文档介绍：前列腺炎治疗指南
前列腺炎传统分类
急性细菌性前列腺炎
（acute bacterial prostatitis ,ABP）
前列腺炎
(Prostatitis)
慢性细菌性前列腺炎
（chronic bacterial prostatitis,CBP )
慢性非细菌性前列腺炎
（non or abacterial prostatitis,NBP)
前列腺痛（prostatodynia,Pdy)
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本分类方法1978由Grant O 首先提出。这是一种基于细菌病原学的分类方法，基本上概括了所有前列腺炎的临床类型，二十年来一直作为前列腺炎的临床诊断分类的标准，对多数感染相关的前列腺炎的诊治有较好的指导作用。其缺点为“非细菌性前列腺炎”和“前列腺痛”的提法过于笼统，且未包括一类临床上常见的“静默性前列腺炎（silent prostatitis)”，即无任何临床症状前列腺活检提示前列腺炎的存在，。
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NIH新分类系统
1995年，美国国家健康研究院（National Institute of Health, NIH)首先提出新的前列腺炎分类方法，即NIH分类系统。该方法于1998年获国际前列腺炎协作组（International Prostatitis Collaborative Network, IPCN)认可。
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NIH前列腺炎分类系统
类型
名称
特征
Ⅰ
急性细菌性前列腺炎（ABP）
急性前列腺感染性炎症
Ⅱ
慢性细菌性前列腺炎（CBP）
复发性尿路感染/前列腺慢性感染性炎症
Ⅲ
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征（CPPS）
盆区疼痛和不适/各种排尿和性功能异常/无明显感染迹象
ⅢA
炎性盆底痛综合征
EPS/VB3/精液中可见多量的WBC
ⅢB
非炎性盆底痛综合征
EPS/VB3/精液中WBC正常
Ⅳ
无症状炎性前列腺炎（AIP）
活检/EPS/VB3呈炎性表现，但无临床症状
CPPS, chronic pelvic pain syndrome; AIP, asymptomatic inflammatory prostatitis
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急性前列腺炎
病原学
临床特征
诊断
并发症
处理原则
治疗方法
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引起急性前列腺炎的泌尿道病原体
★ 革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌
★ 肠球菌
★ 金黄色葡萄球菌
★ 厌氧菌与类杆菌
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急性前列腺炎症状
急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病
★ 泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急
★ 前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、***、有时是直肠疼痛
★ 菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。
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急性前列腺炎体症
★ 前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。
★ 菌血症体征：发热，心跳加速
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急性前列腺炎并发症：
急性前列腺炎可能会因为前列腺水肿导致急性继发性尿潴留。
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