文档介绍：血脂各项指标的综合分析应用
【关键词】血脂；综合分析；致动脉粥样硬化的风险
［摘要］目的：研究血脂的各项指标的综合分析可应用于临床对动脉粥样硬化（AS）、冠心病等的辅助诊断及防治，还可应用于其他临床相关疾病如糖尿病、肾病以及一些内分泌代谢改变等，若仅检测血浆TC、TG是不足以反映脂代谢紊乱的。方法：TC使用的是酶比色法（CHODPAP）、TG使用的是酶比色法（GPOPAP）、HDLC使用的是磷鹄酸镁沉淀法（PTAMg2+）、LDLC使用的是聚乙烯硫酸沉淀法（PVS）。结果：随机取样865人，清晨空腹抽血检测血脂，其中：TC正常而TG 增高的有185人，TC、TG正常而LDLC增高的有50人，其他三项正常仅TC增高的有34人。结论：尽管TC或TG正常，但是HDLC和LDLC 仍有可能出现异常。
［关键词］血脂；综合分析；致动脉粥样硬化的风险
现在随着人民生活水平的不断改善，越来越多的人患有肥胖、高血压、高血糖、高血脂等疾病，而我国动脉粥样硬化（AS）性心脑血管疾病的发生率也呈上升趋势。AS性疾患是遗传因素加外界环境因素共同导致的疾病，其中，脂代谢紊乱是重要的致病因素之一，进行血脂水平的监测，对于防治AS性心脑血管疾病有重要临床意义,但是, 仅检测血浆总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）是不足以反映脂代谢紊乱
的，尽管TC正常，其高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)仍有可能出现异常，同时，HDLC水平与冠心病发病呈负相关, 低HDLC血症是冠心病强有力的预测指标，而LDLC则是致AS的危险因素之一，血清LDLC水平越高，AS的危险性越大。因此血脂水平如何监测，如何组合，就成为临床极为关注的问题。下面，就我院近半年门诊检查血脂的病例进行分析，希望给临床提供更为可靠的诊断依据。
1材料与方法
1. 1材料
1. 1. 1研究对象
选取我科上半年门诊就诊查血脂的病例865例。

荷兰威图半自动生化分析仪。
1.
北京中生公司试剂盒。
1. 2方法
1. 2. 1标本采集
每日上午随机空腹采用真空采血系统采集静脉血后，分离血
清然后进行TC、TG、HDLC、LDLC测试。

TC、TG测定采用酶法，HDLC、LDLC采用沉淀法。
2结果
见表1。表1各项指标检测结果例数（略）
从表1中可看出，TC、TG正常而LDLC异常者有50例，占总
样本例数的5%,所以说，单纯检测TC、TG不足以说明问题。 3讨
论
通过上述资料，我们可以看出尽管一些人的TC、TG不高，但仍有可能LDLC出现异常，从而引起脂代谢紊乱。目前，公认血浆LDLC 升高是冠心病的主要危险因素之一，因此在1997年我国的血脂异常防
治建议就提出TC、TG、LDLC、HDLC等4项指标同时检测，在2003年中华医学会检验分会血脂专家委员会制订的“关于临床血脂测定的建议”中也指出当前临床血脂测定的项目，建议至少测定这4项，同样, HDLC也是一项极具重要临床意义的检测指标，NOEPATPIII中指出HDLC <1. 0 mmol/L为异常低值，并将其作为分析个体冠心病危险时应考虑的一项重要危险因素。有报道，HDLC每升高0. 026