压疮的预防及护理.ppt

文档介绍：压疮的预防及护理
压疮管理现状
压疮问题广泛发生在各级医疗系统中
%～%，%
住院老年人发生率为10%～25%
脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死亡有关
%～66%
%
压疮护理和预防
压疮的定义
压疮的特征
压疮的评估及总结
压疮检查流程
压疮的定义
压疮（pressure sores)也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮的特征
压疮的评估
评估：
压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、感染和疼痛。
压疮的影响因素：
内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年龄 体重 血管病变等。
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁等。
压疮的评估 ----一 力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
压疮的评估 ---- 一力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力。
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
垂直
压力
剪切力
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
压疮的评估 ---- 一力学因素（续）
剪切力＝压力＋摩擦力
两层相邻组织间的滑行,
产生进行性相对移位。
压疮的评估
二 营养障碍： 全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺少肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
三潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。
四：年龄一般老年人在70岁以上。