文档介绍：心力衰竭护理查房课件
参加人员·：
王艳、赵传梅、康怀兰、李海燕、刘晓蒙主管护师，冯伟、张玲玲、陈娇、王文娟、安宏曼、董丽华、王娟护师，于金荣、王敏、杨开静、唐萱、袁家菊、狄纯朴等
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课程目标
。
,诱因。
、临床表现。
。
。
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病例导入
患者李玉实 男 91岁 既往有冠心病病史
本次“因发作性胸闷喘憋5天〞来我院就诊，。
入院评估 T：℃ P：86次/分 R：22次/分 BP:133/74mmHg 患者神志清，呼吸急促，憋喘貌，半坐卧位，听诊双肺呼吸音粗，双肺闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律不齐，双下肢不水肿
心电图检查：房扑。
CT检查：符合支气管炎表现，右侧胸膜钙化。
心脏彩超检查：二尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度返流 ，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。
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病例导入
入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病、
心功能IV级(NYHA)分级、
肺部感染
诊疗方案：
、一级护理、通知病重、心电监测， 氧气吸入
2. 利尿剂减轻心脏负荷，坎地沙坦抑制心肌重塑
3. 阿司匹林抗血小板聚集，欣康扩冠
4. 抗感染、止咳祛痰、解痉平喘：头孢唑污、氨溴索、多索茶碱、异丙托溴***
、血生化等辅助检查。
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简单复****br/>1：心力衰竭的定义？
2：心力衰竭病因、诱因、临床分型？
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定义
王敏答复：
心力衰竭是由于各种心脏构造或功 能异常导
致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临
床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和
液体潴留。
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病因
袁家菊答复：
：
包括缺血性心肌损害如冠心病心肌缺血或心肌坏死、心肌炎、心肌病等
2. 心室负荷增加：
1〕.压力负荷〔后负荷〕增加：左室压力负荷增加常见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室压力负荷常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。
2〕.容量负荷〔前负荷〕增加：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全引起的血液反流等。
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诱因
袁家菊答复：
呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
。房颤是诱发心力衰竭的重要因素。
，精神压力过重，情绪冲动。
:如妊娠、分娩. 。
：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多。
:不恰当的停用利尿剂等。
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临床类型
〔一〕、开展速度
〔二〕、按心力衰竭的发生部位
〔三〕、按功能来分
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