文档介绍：急性上呼吸道感染病人护理
【护理评估】
〔二〕身体状况
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风〞。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开场有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。
【护理评估】
〔一〕安康史
询问
？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。
？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。
？呼吸道有无慢性炎症。
【护理评估】
〔二〕身体状况
2．病毒性咽炎和喉炎
以咽喉部炎症为主。
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。
急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。
【护理评估】
〔二〕身体状况
3．疱疹性咽峡炎
明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体外表有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。
【护理评估】
〔二〕身体状况
4．咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。
常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。
【护理评估】
〔二〕身体状况
5．细菌性咽炎和扁桃体炎
起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，外表有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。
【护理评估】
〔二〕身体状况
6．并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。
局部病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。
【护理评估】
〔三〕心理-社会状况
病人因发热等病症导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。
【护理评估】
〔四〕辅助检查
1．血常规
病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。
2．病原学检查
判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。