文档介绍：社会保障卡使用指南
中国科学院声学研究所
Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences
人事教育处·2010年4月
中国科学院声学研究所
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Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences
社会保障卡
常见问题汇总
门诊就医流程
使用管理须知
推行目的意义
人事教育处·2010年4月
人事教育处·2010年4月
中国科学院声学研究所
推行目的意义
社会保障卡解决了什么问题?
可实现“持卡就医,实时结算”,
解决了原来手工报销周期长和占压个人资
金的问题,所有退休人员和参保缴费的职
工在定点医疗机构就医结算时,只需支付
个人应负担的医疗费用就可以了。
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推行目的意义
社保卡推行目的意义?
实现“持卡就医、实时结算”后,
医保报销周期将由过去的几个月缩短为
几十秒,将彻底解决个人医疗费用报销
周期长、负担重的矛盾,实现“零垫付”
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门诊就医流程
就医
诊疗费按2元定额纳入报销范围。
挂
号
社保卡
医保手册
病历手册
社保卡
病历手册
处方
社保卡
医保手册
病历手册
门诊
票据
数据上传
费用申报
费用结算
系统
自动审核
经办人员
人工复核
费用支付
手工
报销
\
门诊收费单据
社保卡
结算结果写卡
垫付:基金及个人账户支付部分
其余费用
患者现金
交纳
卡挂失、卡报修、急诊、单位欠费、异地安置、手工报销期间
能够采集信息的,及时采集并上传
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门诊就医流程
门(急)诊就医前准备?
参保人员就医时要带好“一卡两册”,
即社会保障卡(以下简称“社保卡”),
“北京市基本医疗保险手册”(以下简称
“蓝本”)和“北京地区医疗机构门急
诊病历手册”(以下简称“病历手册”)。
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门诊就医流程
挂号?
参保人员在挂号时应主动出示社保卡,
门(急)诊诊疗费由医疗保险基金定额支
付2元,直接由定点医疗机构记账,其余
费用由参保人员现金交纳,医院为参保人
员出具收费票据。
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门诊就医流程
就医?
参保人员凭挂号条到诊室看病时,
应主动向医生出示社保卡和病历手册,
并保证病历手册的连续使用。
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