呼 吸 衰 竭.ppt

文档介绍：呼 吸 衰 竭
呼吸：摄取、利用O2 、排出CO2
完整的呼吸过程包括内呼吸和外呼吸。
外呼吸：
肺泡与
血液之
间的气
体交换
过程。
内呼吸：是指血液与组织细胞之间的气体交换过程。
（细胞用氧过程）
呼吸衰竭的概念
是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。主要表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状等。常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。
病 因
气道阻塞性病变：炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维瘢痕
肺组织病变：肺泡和（或）肺间质的病变
肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎
胸廓和胸膜病变：气胸、脊柱畸形、胸膜肥厚、粘连等
神经肌肉疾病：呼吸中枢及呼吸肌病变
分 类
一、按发病急缓分类：由某些突发的致病因素（严重肺疾患、创伤、休克、电击等），使通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，短时间内引起的呼衰。症状重，预后差。特点：机体不能代偿。：由一些慢性疾病造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展的呼吸衰竭。常见于COPD。特点：机体可代偿。
分 类
二、按动脉血气分类 1.Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧性呼吸衰竭，见于换气功能障碍，血气特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。 2.Ⅱ型呼吸衰竭 高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致，血气特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2>50mmHg
第一节 慢性呼吸衰竭
第二节 急性呼吸衰竭
第三节 急性呼吸窘迫综合征
第一节 慢性呼吸衰竭
在原有肺部疾病基础上发生，常见于COPD
早期表现为Ⅰ型呼吸衰竭随着病情逐渐加重，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。
是我国最常见的呼吸衰竭类型。
病 因
支气管-肺疾病：COPD、重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺等。
胸部病变：胸廓畸形，胸部手术、外伤，胸膜广泛肥厚。
神经肌肉疾病：脊髓侧索硬化症。