胃静脉曲张治疗PPT学习教案.pptx

文档介绍：会计学
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胃静脉曲张治疗
简述
胃静脉曲张（Gastric Varices,GV）是门脉高压症的常见并发症
门脉高压患者发生GV合并发生率各家报道有较大差异，大约为20%
5%-10%的GV无食管静脉曲张（Esophageal Varices,EV ）
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门脉系统解剖
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内镜下表现
典型的GV内镜下表现为淡蓝色的蚯蚓状、葡萄串状或瘤样结节
不典型者，特别是当小的孤立的GV，有时会误诊为黏膜皱襞或隆起活检引起大出血
超声内镜检查GV可表现为圆形结节或线形的无回声管道，彩色多普勒可证实其内有血流信号
MRI血管成像和胃螺旋CT可进一步提高GV的诊断
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胃静脉曲张分类-日本分类
日本门脉高压学会将胃静脉曲张分成三类：
LG-C（贲门周围）
LG-F（胃底）
LG-CF（贲门部延伸至胃底）
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胃静脉曲张分类-Sarin
胃-食管静脉曲张（GOV）：存在食管静脉曲张，曲张静脉超越食管胃连接部
I型（GOV1）：食管静脉曲张延伸到食管胃连接处沿小弯侧以下2cm-5cm形态直线为主
II型（GOV2）：食管静脉曲张延伸到食管胃连接处以下直至胃底，形态长而迂曲
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胃静脉曲张分类-Sarin
孤立性胃静脉曲张（IGV）：食管静脉曲张不可见，仅存有胃静脉曲张
I型（IGV1）：静脉曲张位于胃底，在贲门周边数厘米内无静脉曲张
II型（IGV2）：在胃和十二指肠的其他部位存在静脉曲张
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胃静脉曲张分类-中国消化内镜
曲张静脉的记录方法参照以下3个因素进行记录：
曲张静脉位置（Location,L）
曲张静脉直径（Diameter,D）
危险因素（Risk factor Rf）
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