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临床医学导论实习心得
导语: 要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一 些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的本文是 品才网小编精心编辑的，希望能帮助到你 !
临床医学导论实习心得 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时 间了，但是直到今天， 实习留给我的思考还在脑子里面回想。 我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也 不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些 经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我 来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难， 犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在 这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望 大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫 症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患 者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1 患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等 等。
2 主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3 患者的现病史。 患者提供的有关自己的现在患病情况。
4 患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病 的情况。医学教，育网 | 搜集整理特别注意要确定，患者是 否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5 患者个人史。 包含有顺产与否， 父母性格， 生活环境， 工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等 6 精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障 碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍 检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为 活动障碍检查等等。
7 量表测评， b 超检验报告， x 光检验报告等等。 据王健老师介绍，全部报告要在 72 小时内全部写完， 其中任何一项没有完成， 都要打回去从做， 不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的 一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它 对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句 话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定 性的问题。医学教，育网 | 搜集整理病历的严谨与否能体现 一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的 准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般 情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量 表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教
授在课堂上明确强调以下几点
1 要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症 的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘 记考虑酒药依赖。
2 在个人史部分。 （ 首先老师的层次划分就十分细致， 比 书本上的周到。另外老师特别强调 ） 从小学到大学的学习生 活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在 家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3 精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有 b超检验报告，x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或