妊娠期高血压.ppt

文档介绍：妊娠期高血压
一、定义1、是妊娠期特有的疾病（不怀孕的妇女，不会患本病）2、发生于妊娠20周以后，多发于妊娠晚期3、主要临床症状表现为三大症状：高血压、尿蛋白及水肿4. 严重时出现抽搐，昏迷，心肾功能衰竭，甚至母婴死亡5. 妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿与妊娠有因果关系，分 娩后即随之消失的疾病。该病严重威胁母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。
二、发生率:
有地区、种族差异。
中国 %，
国外 7％—12%
三、病因：至今尚未彻底阐明

（1）寒冷季节或气温变化过大
（2）精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱；
（3）年轻<18,或>40高龄初孕妇；
（4）妊娠合并症：慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病；
（5）营养不良，如：贫血、低蛋白血症者；
（6）体型矮胖，体重指数[体重(kg)/身高(cm)2]>24；
（7）子宫张力过高，如羊水过多、多胎、巨大儿，葡萄胎；
（8）家族有高血压史，孕妇母亲有妊娠期高血压史。
（9）低经济状况；
2. 病因学说
（1）免疫学说：妊娠被认为是成功的自然 同种异体
移植，正常情况 下不发生排斥反应
是由 于胎盘的免疫屏障作用，当发
病时胎盘的免疫屏障作用下降。 （母体的免疫机制攻击胎盘）
2. 病因学说
（2） 胎盘浅着床
（3） 血管内皮细胞受损（毒性物质产生，进入母血循环，血管内皮受损，血管痉挛--血压升高/血管壁通透性加大--水肿）
（4） 遗传因素
（5） 营养缺乏
（6） 胰岛素抵抗
病理生理变化
基本病理生理变化：
全身小血管痉挛
全身各系统各脏器灌流减少
全身各系统各脏器灌流减少
各器官病理改变
全身小A痉挛（最主要）→血管狭窄

↗血压升高
外周阻力上升 ↗蛋白渗出
↘组织缺血、缺氧
↘ 水肿