文档介绍：睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南
***睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征〔OSAHS〕
中枢性睡眠呼吸暂停综合征
睡眠低通气综合征
临床上以 OSAHS最为常见 ,故本指南重点介绍OSAHS
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一、OSAHS相关术语定义
(SA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停顿10 s以上。
(幅度)较根底水平降低50 %以上并伴有动脉血氧饱和度 ( SaO2)较根底水平下降≥4%。
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3. OSAHS是指每夜7h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea2hypopnea index ,AHI ,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数 )大于或等于5次/h。
,它可以是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短 ,也可以引起频繁而短暂的微觉醒,但是目前尚未将其计入总的醒觉时间,但可导致白天嗜睡加重。
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。
3s以上的脑电图( EEG)频率改变,包括θ波、α波和(或)频率大于 16 Hz的脑电波(但不包括纺锤波)。
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二、主要危险因素
:体重超过标准体重的20 %或以上,体重指数 (body mass index ,BMI) ≥25 kg/ m2。
:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定。
:男性患病者明显多于女性。
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:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。
(或)服用镇静催眠药物
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:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患(如帕金森病)、长期胃食管反流等。
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三、临床特点
夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑肺血管病变 ,并可有进展性体重增加,严重者可出现心理、智能、行为异常。
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四、体检及常规检查工程
、体重 ,计算体重指数 BMI =体重( kg) /身高2(m2)。
:包括颈围、血压(睡前和醒后血压)、评定颌面形态、鼻腔、咽喉部的检查;心、肺、脑、神经系统检查等。
,特别是红细胞计数、红细胞压积( HCT)、红细胞平均体积( MCV )、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。
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