文档介绍：双人法心肺复苏---- 基础生命支持( BLS )现场操作考核的评分细则表(依据 CPR ’ 2010 国际指南) 受检单位:市/区属街道/民营医院操作得分: __________ 考核时间: 201 年月日时分评判签名: 受检医生(签名): 技术职称: 受检护士(签名): 技术职称: 考核前临时抽签决定医生与护士所分别扮演的 AB 角色——术者 A:助手 B: 步骤首先a 准备与判断 15分评估要素 1、上场前物品准备 2、判断周围环境是否安全 3、看表记录抢救开始时间 4、判断患者意识 5、高声呼救并进行现场分工 6、摆放好抢救体位分值 4分 1分 1分 4分 2分 3分评估指标与方法医生护士戴保护手套,准备氧气面罩-复苏球囊、急救箱及全自动体外除颤仪( AED )共计 3种急救装备等候上场术者首先看天看地(巡视上下左右四点),评估周围环境术者 A大声报告:发现有人倒地,现场环境安全! 做看表动作,记录开始抢救的时间(掐下秒表开始计时) 术者 A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效对着左右耳朵各呼唤一遍,随后用大拇指掐压“人中”2次同时观察患者呼吸是否正常(整个判断在 4秒钟内完成) 确定昏迷后高声呼救:患者无反应,快来人呐、准备抢救!立即启动急救系统(用语规范、配合肢体动作) 现场分工并指派任务,呼叫助手携带 3种急救装备上场去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位术者 A下达第一个口头医嘱: “建立静脉通路”评分标准每缺一种扣 分、 分、未做动作扣1分扣分第一步 C 第一轮胸外按压以及随后的五轮按压 35分 7、判断患者心跳 8、术者 A做胸外心脏按压 5分 30分摆放好体位后,由术者负责检查患者的循环征象: 触摸颈动脉搏动的手法规范、正确(保持 6秒钟) 触摸同侧的颈动脉部位准确(以亮绿灯为准) 抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动(第 1秒钟) 最后观察患者面色改变和有无咳嗽反射(第 5秒钟) 数数计时(标准用语),限时 6秒钟完成判断随后大声报告判断结果:患者无心跳,立即按压! 边压边下医嘱: “肾上腺素 1mg 静脉推注”边压边下医嘱: “请助手开放气道,保持气道畅通” 1)按压部位: (1)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨(2)*按压部位不能出错(见红灯报警) 2)按压姿势: (1)按压姿势轻松、美观(跪姿),以髋关节为支点(2)双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲(3)双臂与患者胸壁呈 90°垂直往下压、不得倾斜(4)双手重叠、十指交扣,翘起左手 5个指头(5)按压过程中始终观察患者的面色改变 3)用力方式: (1)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压(2)保持平稳,不得冲击式按压(3)节奏规律、按压与放松用相同时间(4)*放松充分(否则黄灯),但掌根部不离开胸壁(5)持续不断,中断胸外按压的时间不应超过 5秒钟 4)按压频率: (1)要求数数掌握按压节律(首轮除外) (2)*18秒钟连续不断地至少做完 30次胸外按压(3)暂停按压、转由助手接手