血气分析与酸碱指标测定.ppt

文档介绍：血气分析与酸碱指标测定
第一节、气体在血液中的运输
㈠ 氧的运输
血液中的氧，％物理溶解，％与Hb化学结合。
：PO2的来源。
PO2是血气分析最有意义的指标之一。
：Hb是血液中运输气体的主要工具。
HHb＋O2
PO2↑(肺泡)
HbO2＋H＋
PO2↓ (组织)
肺部PO2高，Hb与O2结合而释放CO2。组织中PO2低， Hb与CO2结合而释放O2。
①Hb的构造 由两条α链和两条β链组成的四聚体。
构象变化：HHb是严密型(T型)：与O2亲和力小。 HbO2是疏松型(R型)：与O2亲和力大。
血红蛋白
HbA〔正常***基因产物〕能结合O2
病态血红蛋白没有能力与O2结合：
正铁血红蛋白〔MetHb〕
碳氧血红蛋白〔COHb〕
硫化血红蛋白〔SulfHb〕
***化高铁血红蛋白
②HbO2的生成与氧离曲线 O2与Hb结合特点： 快、可逆、受pH值影响。 氧合，非氧化。 1分子Hb结合4分子O2 。
血氧饱和度：血液中HbO2与Hb总量之比。 SO2＝ HbO2/ Hb ＋HbO2×100％
血红蛋白氧离曲线：
以为PO2横坐标， SO2为纵坐标。
SO2计算
正常***为 ～〔94%～98%〕
常只测定cO2Hb和cHHb，未测COHb、MetHb
或SulfHb。异常Hb病时会误解。
使用SO2前，应估计异常血红蛋白的含量。
SO2 =
cO2Hb
cO2Hb+cHHb