讲课急性缺血性脑卒中诊治指南解读与世界脑卒中大会研究.ppt

文档介绍：讲课急性缺血性脑卒中诊治指南解读与世界脑卒中大会研究
急性缺血性卒中是最常见的卒中类型
急性缺血性卒中〔急性脑梗死〕是最常见的卒中类型，约占全部卒中的60%-80%
急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内
中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中华神经科杂志. 2021 , 48(4):246-57
急性缺血性卒中预后差
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中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中华神经科杂志. 2021 , 48(4):246-57
指南编写与修订
2002年底开场组织编写
2005年初在全国开场推广
2007年初正式出版第1版
2021年急性缺血性卒中指南
修订版
2021 年血管内治疗指南
2021年急性缺血性卒中指南
修订原那么
共识
推荐
国情
参考国际标准；结合国情；可操作性
当前研究证据的归纳和分析评价
依据最可靠的证据;参考可得到的最好证据
兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素
Ⅱ级
基于B级证据和专家共识
中强度推荐，确定性中等，个体化选择
I级
基于A级证据或专家高度一致的共识
最强推荐，确定性较高，有适应症多数可选择
Ⅳ级
基于D级证据和专家共识
最弱推荐，最不确定，非常慎重选择
Ⅲ级
基于C级证据和专家共识
弱推荐，确定性偏低，慎重选择
推荐强度〔Ⅰ级最强，Ⅳ级最弱〕
B级
至少1个较高质量的随机对照试验
A级
多个随机对照试验的Meta分析或系统评价；
多个或1个样本量足够的随机对照试验〔高质量〕
D级
无对照的系列病例分析或专家意见
C级
未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究，或病例对照研究
治疗措施的证据等级〔A级最高，D级最低〕
个体化处理
结合新的进展
参考指南原则
综合患者具体病情
指南内容提纲
I 院前处理：尽量减少时间延误
Ⅱ 急诊室诊断及处理：尽快做CT，溶栓准备
Ⅲ 卒中单元
Ⅳ 急性期诊断与治疗〔住院期间〕
〔一〕评估和诊断
〔二〕一般处理
〔三〕特异性治疗
〔四〕并发症处理
〔五〕早期康复
〔六〕早期开场二级预防