文档介绍：心理咨询师二级
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
测验材料 汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时就用得最为普遍的量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。
适用范围 有抑郁症状的成年病人。抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
评定方法：交谈和观察的方式，被评定者进行HAMD联合检查，两名评定员独立评分。当时或入组前一周的情况，然后在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0~2分的3级评分法：（0）无，（1）轻~中度，（2）重度。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。
有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
***：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（***观念）；（4）有严重有***行为。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。
睡眠不深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚些时候2点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
早醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。
工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学****失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
迟缓:（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明显迟肝；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
精神性焦虑：（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑，；（4）明显惊恐。
躯体性焦虑：（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
胃肠道症状：（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请示和需要应用泻药或助消化药。
全身症状：（1）四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦（2）症状明显。
性症状：（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
疑病：（1）对身体过分关注；（2）反复思考健康问题；（3）有疑病妄想；（4）伴幻觉的疑病妄想。
体重减轻：（1）一周内体重减轻1斤以上；（2）一周内体重减轻2斤以上。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
自知力：（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等；（2）完全否认有病。
日夜变化：如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。（1）轻度变化；（2）重度变化。
人格解体或现实解体：（1）问及时才诉述；（2）自发诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。
偏执症状：（1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
强迫症状：（1）问及时才诉述；（2）自发诉述。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
能力减退感：（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动表示有能力减退感；（3）需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。
绝望感（1）有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；（2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受；（3）对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；（4）自动反复诉述“我的病不会好了”诸如此类的情况。
自卑感：（1）仅在询问时诉述有自卑感；（2）自动诉述有自卑感（我不如他人）；（3）病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差