心肺复苏指南.ppt

文档介绍：心肺复苏指南
内容提要
CPR的基石
2105 AHA CPR更新内容
CPR质控重点建设
CPR的基石
CPR的核心目的：
通过按压产生足够的血流给关键器官和组织、
输送氧气和代谢底物
心搏骤停者的存活与否取决于：
早期识别与高质量CPR
“足够的血流”的认识
自主循环恢复（ROSC）取决于：
CPR输送给心肌足够的氧和血流量
冠状动脉灌注压（CPP）：
是CPR时心肌血流量的主要决定因素
“足够的血流”的认识
CPR最有可能成功的条件：
CPP>20mmHg，或动脉舒张压>25-30mmHg，或EtCO2>20mmHg
CPP<15mmHg，ROSC的几率极低
经过20分钟CPR， EtCO2<10mmHg：
反映心输出量很小，ROSC和生存的几率极低
2105 AHA指南更新
仍坚持C-A-B顺序
2105 AHA***CPR指南
7大主要更新
更新1：强调快速反应，团队协作
施救者应同时进行几个步骤
由多名施救者形成综合小组
合力完成多个步骤和评估
包括：
急救反应系统、胸外按压、通气或取球囊面罩/人工呼吸、取除颤器等
覆盖院外院内的应急反应体系
呼吁成立院内的应急反应体系
院外急救有赖于城市急救中心的体系
院内反应时间标准：
有心电监护：（室颤发作——电击）<3分钟
无心电监护：（室颤发作——电击）<5分钟
在除颤的准备过程中均应同时开始 CPR！
院内ART-高级CPR应急体系