文档介绍：.. -
. . -
授课序号
10
学时
3
授课类型
理论
课题
颈部疾病病人的护理
教学目标
掌握甲状腺功能亢进症的护理诊断及护理措施
掌握甲状腺功能亢进症外科处理的术前准备及术后护理
掌握甲状腺功能亢进症外科处理的并发症的防治
理解甲状腺功能亢进症的身心状况
理解甲状腺肿瘤的临床表现、护理要点
了解常见颈部肿块的特点
重点、难点
甲状腺肿瘤的身心状况、甲状腺功能亢进症的术前药物准备及术后并发
症的护理〔重点〕
甲状腺功能亢进症的术后并发症的护理〔难点〕
学
设
想
及
安
一、甲状腺功能亢进的临床表现和诊断及处理原那么20分钟
.. -
. . -
排
二、甲状腺疾病病人手术前后的护理措施
分析法解释护理问题，展开护理目标， 5分钟
详细解释手术前后的护理措施，图示法讲授， 30分钟
课后分析
颈部外科护理
分两叶，位于甲状软骨下方气管两旁，中以峡部连接。***重约30g。
.. -
. . -
两层被膜包裹:层被膜为甲状腺固有膜，外层被膜又称甲状腺外科被膜，较厚。在被膜间隙有动脉、静脉及甲状旁腺。手术别离甲状腺时，在此两层被膜之间。
甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上；又借左、右两叶上极侧的悬韧带悬吊于环状软骨上。因此，在做吞咽动作时，甲状腺亦随之上、下移动。
甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支，甲状腺下动脉起自锁骨下动脉。甲状腺上、下动脉之间有广泛的吻合；故在手术中将甲状腺上、下动脉全部结扎，也不会发生缺血。
甲状腺静脉有上、中、下静脉干；上干伴行甲状腺上动脉，导致颈静脉；中干常单行，横过颈总动脉的前方，导致颈静脉；下干数目较多，在气管前导致无名静脉。
淋巴集合流入沿颈静脉排列的颈深淋巴结。
喉返神经:
支配声带运动，来自迷走神经，行于气管食管沟，上行至甲状腺叶的反面，交织于甲状腺下动脉的分支之间。
喉上神经:
起自迷走神经，分、外两支，
支为感觉支，分布于喉粘膜；
外支为运动支，与甲状腺上动脉贴近，下行分布至环甲肌、使声带紧。
手术中处理甲状腺上、下动脉时，应防止损伤喉上及喉返神经。
甲状腺功能
合成、储存和分泌甲状腺素(T3，T4)
甲状腺素作用:
.. -
. . -
参与物质代和能量代(产热)
促进三大物质分解，加快细胞利用氧
促进生长发育和组织分化
影响体水的代
甲状腺功能活动的调节大脑皮质→下丘脑→垂体前叶→促甲状腺激素(TSH)→甲状腺→合成、分泌 T3，T4
病