鉴定标准及补助金额办法.doc

文档介绍：第二章补助病种、判定标准和依据
第四条可享受医药费补助的慢性病现定为以下12个 病种：
（一） 高血压病
判定标准：
1、 需提供确诊患高血压病的三级医院门诊病历或加盖 病案专用章的住院病历复印件；
2、 有高血压性心脏病、心功能II-IV级、主动脉夹层;
3、 血肌阡（男 > 115 umol/L、女 > 107 umol/L ）;
4、 尿微量白蛋白大于50mg/L;
5、 眼底出血或渗出的。
判定依据：
具备1款及2、3、4、5款中的至少一项。
（二） 冠心病
判定标准：
1、需提供确诊患冠心病或伴有心绞痛和心肌梗塞的三
级医院加盖病案专用章的住院病历复印件；
2、 严重心律失常病史（指室性心动过速、心室扑动、
窦性停波、室颤）；
3、 心电图、动态心电图、心动超声同时符合冠心病
诊断标准；
4、 冠脉造影和心脏CT等检查有明显异常改变（血管 狭窄50%以上）、冠心病所致心梗恢复期、冠状动脉旁路移 植术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术、冠状动脉支架安置术 治疗。
判定依据：
具备1、2、3款中任何一项和4款中至少一项。
（三）脑血管疾病（脑梗塞和脑出血）
判定标准：
1、具备局灶性神经功能缺损症状或体征6个月以上；
2、头CT或MRI显示脑梗塞或脑出血病灶及（或）颈
动脉彩超、DSA显现血管狭窄50%以上。
判定依据：
同时具备1、2款。
（四）糖尿病
判定标准：
1、 需提供确诊患糖尿病的三级医院加盖病案专用章的 住院病历复印件；
2、 需降糖治疗的；
3、 发现视网膜病变期（出现棉絮状软性渗出）、糖尿 病神经病变（周围神经病变、植物神经病变）、大血管彩超 血管狭窄50%以上、肌阡清除率小于60ml/mmh或血肌阡大于 137 mmol/L、尿微量白蛋白大于50mg/ L、糖尿病足部溃疡 等。
判定依据：
同时具备1、2款及3款中的至少一项。
（五）慢性活动性肝炎
判定标准：
1、 肝炎病一年以上，需提供确诊肝炎病的三级医院 及专科医院加盖病案专用章的住院病历复印件；
2、 超声见肝肿大，质地中等硬度以上且有乏力、食 欲不振、消瘦、肝掌、蜘蛛痣、肝外关节炎等临床症状的；
3、谷丙转氨酶超过80个单位、乙肝病毒DNA、丙肝 RNA、血浆白蛋白减低、白/球蛋白比例异常，丙种球蛋白增
高，血清胆红素增高等明显异常。
判定依据：
同时具备1、2款及3款中的至少一项。
（六） 肝硬化
判定标准：
需提供确诊患肝硬化的三级医院或专科医院加盖病案 专用章的住院病历复印件。临床有门静脉高压，结合医学影 像肝质地改变门脉径增宽或有脾肿大，肝功能失代偿。
（七） 系统性红斑狼疮
判定标准：
需提供确诊患系统性红斑狼疮的三级医院加盖病案专 用章的住院病历复印件或诊断书。必须有抗双链DNA抗体、 抗SM抗体、抗心磷脂抗体和抗ENA抗体阳性。
（八） 慢性再生障碍性贫血
判定标准：
临床有贫血、出血及感染症状，依据周围血像和骨髓 像证实。
（九）慢性肾小球肾炎
判定标准：
1、 慢性肾小球肾炎病史三个月以上，需提供确诊患慢 性肾小球肾炎的三级医院加盖病案专用章的住院病历复印 件；
2、 24小时尿蛋白定量＞ lg;
3、 活检符合慢性肾小球肾炎；
4、 肾功异常（尿素氮、尿酸、血肌阡、血清胱抑素c ）。
判定依据：
同时具备1、2款和3、4款中一项。
（十）各种恶性肿瘤
判定标准：
需提供确诊患恶性肿瘤三级或肿瘤专科医院加盖病案 专用章的住院病历复印件及病理报告单原件，有医嘱确定长 期服用内分泌药物或口服抗肿瘤药物治疗。
（十一）类风湿关节炎
判定标准：
1、关节内及其周围的晨僵至少持续1小时;
2、 至少同时有3个以上关节区软组织肿或积液；
3、 腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀；
4、 对称性关节炎；
5血清RF阳性、抗CCP抗体阳性、C反应蛋白升高；
6、X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙变窄）或关 节MRI改变（关节水肿）。
判定依据：
同时具备1、2、3、4款病程持续6周以上及5、6款中 的至少一项。
（十二）重症肌无力（含运动神经元病）
判定标准：
1、 临床特征是受累骨骼异常，表现为易疲劳，肌无力 朝轻夕重，重者可出现肌无力现象；
2、 肌疲劳试验阳性；
3、 抗胆碱酯酶药物试验阳性；
4、 重复电刺激查阳性；
5、血清免疫球蛋白IgG增高、抗AchR抗体阳性。
判定依据:
同时具备1、2款和3、4、5款中的任何一项。
第三章资格认定及补助方法、标准
第五条城镇职工慢性病医药费补助待遇需本人提出书 面申请，由市人力资源和社会保障局慢性