慢性心功能不全.ppt

文档介绍：慢性心功能不全
彭 军
中南大学药学院药理学系
治疗慢性功能不全的药物（ Drugs for the treatment of
chronic heart failure ）
慢性心功能不全（chronic or congestive heart failure，CHF）
各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。
心肌原发或继发
收缩和/(或)舒张功能发生障碍
充血性心力衰竭
心输出量
绝对或相对下降
动脉系统供血不足
不能满足代谢需要
静脉系统淤血
chronic (congestive ) heart failure, CHF
主要临床表现：
肺循环淤血
体循环淤血
心输出量不足
肺循环淤血
左心室收缩功能下降
左室负荷过重 →左室舒张末压增高
左心顺应性下降 →左房压增高，肺回流受阻
是左心衰的主要表现
特征：呼吸困难和肺水肿
病理生理基础：
左心衰引起的肺循环淤血
是急性左心衰的严重表现

机制：毛细血管流体静压增高
毛细血管通透性增强
（二）肺水肿
（一）呼吸困难
左心衰的最早期表现.
提示心衰严重

急慢性心衰的急性发作
体循环淤血
表现：静脉压增高和内脏器官充血水肿。
，静脉压增高（颈静脉怒张）


包括：肝淤血——肝脏肿大、肝功能异常
胃肠淤血——食欲不振、消化吸收不良等
肾淤血——肾排泄功能下降
右心衰引起的体循环淤血