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医院三级医师查房制度.doc

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医院三级医师查房制度.doc

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文档介绍

文档介绍:三级医师查房制度
一、目的
为了确保各级临床医师履行自己的职责, 保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,制定三级医师查房制度。
二、定义
主任医师 ( 或副主任医师或科主任 ) 、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。
三、职责
医务部负责制定和修订三级医师查房制度。
临床科室三级医师负责执行三级查房制度。
临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。
医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。
主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。四、程序
“三级医师”的任职条件
(1)经注册取得执业证书的医师,由所在科室提出、 科主任审核
签字,医务部批准,获得一级医师任职资格。
(2)取得主治医师任职资格的医师,由所在科室提出,经科主任
审核、医务部审核,主管院长批准,获得二级医师任职资格。
(3)取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治
医师任职资格的医师,由所在科室提出,经医务部审核,主管院长批
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准,获得三级医师任职资格。
各级医师的岗位职责(1)一级医师
一级医师担负基础医疗工作。采集病史,进行物理检查,开具基
本辅助检查,提出初步诊断,实行基本治疗 ( 处置 ) 。按照规定及时书写医疗文书,向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况, 执行二级以上医师的指示。
(2)二级医师
二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重
患者的抢救工作。 辅助指导、检查下级医师工作, 参与特殊疑难患者,重大抢救患者的诊断、 治疗、抢救及会诊工作, 向三级医师汇报工作,执行三级医师的指示,决定正常出院患者。
(3)三级医师
三级医师辅助指导、 检查下级医师的工作。 重点解决特殊疑难的患者,重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作,决定非正常出院患者。
4)上级医师与下级医师之间关系
具有下级医师任职资格的医师,不能承担上级医师的工作职责;
具有上级医师任职资格的医师, 根据科室工作安排, 可以履行下级医师的工作职责。
下级医师必须执行上级医师指示, 如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示,其责任由上级医师负责;如下
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级医师不按规定向上级医师汇报、 请示或不执行上级医师的指示, 其
责任由下级医师负责。
上级医师必须对下级医师的工作进行指导、 检查,对下级医师的
工作做出指示。
三级医师查房次数、时限和记录次数(1)三级医师
三级医师每周查房≥ 2 次,查房时应有主治医师、住院医师、护
士长等有关人员参加; 对一般病情的新入院患者, 首次查房应在患者入院 48 小时内完成, 78 小时内完成病程记录;日常查房,每周至少有一次病程记录; 对危重患者病情必要时即时查房, 必要时有病程记录。
(2)二级医师
二级医师