文档介绍：抑郁症讲稿改后
抑郁症的一般情况
世界卫生组织（WHO）：2%-3%
WHO：抑郁症将是21世纪全世界第二大疾患
抑郁患病率：欧洲6国（1993）17%，澳大利亚（1995）%，韩国（1997）31-55%，香港（1996）24-52%
综合医院：门诊病人9-20%，住院病人22-33%
一、抑郁症的定义
抑郁症：是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。
抑郁心境：指在一段较长的时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。
二、抑郁症的分类
Robins和Guze 分类
：是指发病前无其他精神疾病及器质性疾病的抑郁症。
：先有其他精神疾病或器质性疾病，在这些疾病的发生发展过程中又出现抑郁状态或抑郁症候群。
原发性抑郁症分类
根据 分类
病因 内源性/外源性
发病情况 急性/慢性
病程分类 单相/双相
药效和脑生化改变 A型/B型
继发性抑郁症的分类
2. 感染疾病所致抑郁综合征
三、抑郁症的发病机制
1、去甲肾上腺素（NE）功能下降学说
NE是脑内神经细胞信号传导物质及神经递质之一，参与觉醒、意识、情感、食欲、***、生殖、犒赏、肌张力等活动。该学说认为中枢神经系统中NE含量下降，则发生抑郁症，反之发生躁狂症。
2、NE功能增强学说
该学说的内容与上条恰好相反。
3、β-受体 、a2 -受体 敏感学说
该学说结合了NE功能下降学说，认为由于脑内NE功能长期降低而使产生代偿性敏感性增高。突触后超敏又可反馈前敏，引起NE生成释放减少，故发生抑郁症。
4、5-羟色***（5-HT）功能下降学说
5-HT是脑内重要的神经递质之一，参与情绪、睡眠、性功能、疼痛、食欲和内分泌功能。该学说认为5HT不足引起抑郁症的发生。
5、5-HT功能增强学说
6、多种***代谢障碍学说
认为当NE和5-HT都下降时才发生抑郁症。
7、胆碱能-肾上腺素能平衡失调假说
胆碱功能亢进和肾上腺素功能亢进引起抑郁症
8、神经内分泌假说
四、抑郁症的临床表现 （一）精神障碍
1、抑郁心境：悲伤、痛苦、沮丧
（1）持久的抑郁心境体验：特征性症状，诊断抑郁症所必须的症状。
（2）情感体验不能：指病人内心体验或感受不到外界事物所具有的喜怒哀乐悲恐惊性质的情绪或情感体验，突出的是快乐性、愉快性。有时可为抑郁症的首发症状。
（3）情感表达不能：可以体验情感，但不能把体验到的情感相应表达出来。