文档介绍：儿科疾病河南中医学院第一附属医院新生儿黄疸新生儿黄疸——指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状,中医属“胎黄”范畴。一、临床特点生理性黄疸生理性黄疸?在生后 2~3天起出现并逐渐加深,在第 4~6天为高峰, 第2周开始黄疸逐渐减轻, 3周内消退。?在生后 2~3天起出现并逐渐加深,在第 4~6天为高峰, 第2周开始黄疸逐渐减轻, 3周内消退。?黄疸有一定限度,其颜色较淡。主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。?黄疸有一定限度,其颜色较淡。主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。?肝功正常,血胆红素,足月儿不超过 12毫克/分升,早产儿不超过 15毫克/分升。?肝功正常,血胆红素,足月儿不超过 12毫克/分升,早产儿不超过 15毫克/分升。?小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。?小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。病理性黄疸病理性黄疸 1. 出现早(出生 24 小时内),发展快,黄色明显(溶血性) 2. 黄疸出现迟,持续不退,日渐加重(肝细胞性或阻塞性) 3. 消退后再次出现(生理性黄疸消失,继之病理性) 4. 可伴肝脾肿大,精神倦怠,不欲吮乳,大便或呈灰白色。 5 . 血清胆红素、黄疸指数显著增高。 6 . 尿胆红素阳性,尿胆原试验阳性或阴性。 7 . 母子血型测定,可检测因 ABO 或 Rh 血型不合引起的溶血性黄疸。 8 . 肝功能可不正常 9 . 肝炎综合征应作肝炎相关抗原抗体系统检查。二、病机脾胃湿热脾胃湿热寒湿内蕴寒湿内蕴肝失疏泄肝失疏泄胆汁外溢胆汁外溢发黄发黄气滞血瘀气滞血瘀日久日久三、辩证论治湿热郁蒸证? 1. 核心症状起病急,色泽鲜明如橘,大便秘结。? 1. 核心症状起病急,色泽鲜明如橘,大便秘结。?。?。? ? ? ? (2)清肝利胆口服液:口服,一次 2mL ,一日 3次。. (1)茵栀黄口服液(颗粒) *:①口服液,口服,一次 2mL ,一日 3次。②颗粒,开水冲服,一次 lg( 3g/ 袋),一日 3次寒湿阻滞证?,面目皮肤发黄,色泽晦暗大便溏薄?,面目皮肤发黄,色泽晦暗大便溏薄?。?。?。?。气滞血瘀证? 1 .核心症状病程长,皮肤黄疸色泽晦暗,逐渐加重,肚腹膨胀。? 1 .核心症状病程长,皮肤黄疸色泽晦暗,逐渐加重,肚腹膨胀。?。?。? 。? 。? *:每次 2~4mL 加入 10% 葡萄糖注射液 30~50mL 后,静脉滴注,每日 1次。? *:每次 2~4mL 加入 10% 葡萄糖注射液 30~50mL 后,静脉滴注,每日 1次。麻疹麻疹——是感受麻疹病毒(麻毒时邪) 引起的一种急性出疹性传染病。一、临床特点? 1. 发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪, 畏光羞明? 1. 发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪, 畏光羞明? 2. 口腔: 两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑, ? 2. 口腔: 两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑, ?: 周身皮肤按序出现麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等?: 周身皮肤按序出现麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等