换药室常用药物作用及换药方法.ppt

文档介绍：换药室常用药物作用及换药方法
痔瘘裂为肛肠科疾病中最常见的病种，其手术后的护理与换药直接影响创口修复的进展。
适时、恰当的术后护理与换药，有利于减轻疼痛，使创面尽快修复，促进创口愈合。
因此应熟练掌握分期换药的特点与换药原则.
换药时总的原则
保持局部清洁，引流通畅，避免发生术后感染及假性愈合。
在切口分类上
痔瘘裂属Ⅱ类切口，以Ⅱ期愈合的方式修复,修复过程又分三个阶段
即炎性期（早期）
纤维增殖期（中期）
上皮覆盖期（后期）。
早期即术后3～5天，伤口以炎性渗出为主。
此期换药，以清洁伤口，祛除异物和脓液，使伤口引流通畅为主.
减少粪渣、粪汁留存，避免细菌生长繁殖和分泌物刺激，严格防止并发感染。
换药应以水剂为主，用水纱布覆盖创面，如雷夫奴尔纱条布湿敷，利于创面透气及引流通畅.
中期 分泌物减少，以肉芽增多为主
换药时应注意保护新生肉芽，免受外界刺激，应尽量少用消毒剂，因其具有破坏组织的作用，不利于肉芽健康生长。
换药应局部用油纱覆盖，保护肉芽。
后期  即术后第8～25天
此时伤口创腔已被肉芽填平，上皮细胞逐渐向中心聚拢，换药时应减少创面刺激，保护上皮生长。
防止肉芽过长，应少清洗或不清洗，保护创面表层的有促进上皮生长作用的纤维膜。
创面可用油纱覆盖。
换药的方法
引导患者配合，让患者了解换药的目的和意义，说明换药对切口愈合的重要性，使患者对操作者信赖，并积极配合。
要做到态度和蔼，操作时轻柔细致，语言通俗易懂，切不可表现厌烦，出现惊奇的表情或声音，加重患者心理负担，导致患者配合困难，延长病程.
观 察 创 面