卫生许可证申请书.doc

文档介绍：卫生许可证申请书
申请单位： __________________
申请日期： __________________
中华人民共和国卫生部制
申请单位
单位负责人
单位地址
职工人数
资产（万元）
验收认可书号
许可项目：
材料及保密要求：

经济性质
法人及法人代表
电 话
应体检人数
使用面积
原卫生许可证号
材料名称 页数
设施：
部门意见 收到申请书日期 经办监督员意见：
卫生监督员意见：
（公章） 年 月 日
年 月 日
年 月 日
卫生监督机构审批许可项目

发证日期及编号
年 月 日
编号：
（公章） 有效期限 年 月 日至
年 月 日 年 月 日
备注：
填写说明
1．本书填写者填写后交指定卫生机构
2． 填写时使用毛笔或钢笔，文字要简洁、清楚不得有涂改现
象、空白处以“无”字填写。
3．“申请许可证项目”填写申请生产经营范围和种类。
4．呈报申请书时，必须提交下列材料
1）建设项目设计卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。
2）设备面局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
3）基本卫生设施情况，安全性材料，检验设备及人员情况。
4）卫生监督机构要求申报的其他材料
5．申请书一式二份