文档介绍：常用临床护理技术、操作规程、工作标准
服务规范
一、患者入院护理
（一）工作目标
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点
。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
，妥善安臵患者于病床。
，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
。
（三）结果标准
，急、危、重患者得到及时救治。
，对护理服务满意。
二、患者出院护理
（一）工作目标
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点
。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
。
，整理出院病历。
。
（三）结果标准
，对服务满意。
。
三、生命体征监测技术
（一）工作目标
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点
，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。
，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
，将肛温计轻轻插入肛门3-4
厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
，应当复测体温。
。
，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
，脉搏异常的患者，测量1分钟。
，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。
，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
、节律、幅度和类型等情况。
，可用棉花少许臵鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。
，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3厘米。
。如血压听不清或有异常时，应间隔1－2分钟后重新测量。
，排尽袖带余气，关闭血压计。
，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
。
。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
（三）结果标准
，测量结果准确。
，对异常情况沟通及时。
四、导尿技术
（一）工作目标
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的，能够配合。
（二）工作规范要点
，符合无菌技术、标准预防原则。
、注意事项，取得患者的配合。
、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。
，避免污染，保护患者隐私。
,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
，以防出现虚脱和血尿。
，预防发生感染和结石。