文档介绍：肺内单发炎性结节的 CT 分析发表时间: 2012-1-6 来源:《中国健康月刊》 2011 年 12 期供稿作者:孙玉林李伟张可娟张文斌[导读]目的分析肺内单发炎性结节的 CT 表现特点。孙玉林李伟张可娟张文斌(吉林省双辽市中心医院 CT 科 136400 ) 【摘要】目的分析肺内单发炎性结节的 CT 表现特点。方法搜集 22 例经临床或手术、病理证实的肺内单发炎性结节的 CT 与X 线检查资料进行回顾性分析。结果所有结节均无钙化、卫星灶、血管集束及肺门、纵膈淋巴结肿大。 22 例肺内单发炎性结节的主要 CT 表现是: ①结节多位于肺野背侧,靠近胸膜处; ②结节中央密度高,边缘密度低,且较模糊, 部分病例可见充血征、模糊征。③结节两侧缘平直, 呈方形或三角形;④结节边缘可不规则呈锯齿状, 但较模糊, 部分病例为类圆形, 及以胸膜为底的丘状影;⑤结节附近胸反应显著, 有较广泛增厚、粘连;⑥结节周围血管纹理增多、增粗, 但无僵矗样改变。结论肺内单发炎性结节具有较明显的 CT 特征,综合分析各种表现,绝大多数能做出正确诊断。【关键词】胸部;肺结节;体层摄影; X 线计算机肺内单发炎性结节是肺部炎症的一种类型,国内外文献均命名为球形肺炎,其影象学表现与其他球形病灶,特别是周围型肺癌,有许多相似之处。因此,鉴别诊断有一定困难, CT 检查对肺内单发炎性结节的诊断帮助很大。鉴于此本文搜集 22 例经 CT 检查、临床及手术、病理证实的肺内单发炎性结节的 CT 表现,现分析报道如下。 1 材料与方法 研究对象本组资料选自 2005 年5 月~ 2011 年5月6 年间经 CT 检查、临床及手术、病理证实的肺内单发炎性结节 22 例。其中男 15 例、女7例。年龄 21 ~ 76 岁平均 48 岁。病程 20 ~ 140 d, 多数在 50 d 左右。主要症状有: 胸痛 6例; 发热 10 例, 多为低热; 咳嗽 16 例、痰带血丝者 5例; 体检发现 4例。手术切除 3例,余 19 例经抗炎治疗并随访 2~9 个月, 完全治愈者 10 例,其余 9 例病灶明显缩小。 扫描方法使用 PQ2000 螺旋 CT 机, 全部病例从肺尖至肺底以层厚、层距均为 10 mm 进行常规 CT 扫描,条件为 120 KV 、 170 mA ; 18 例行增强扫描。用非离子型造影剂 OMNIPAQUE ( 300 mgl/ml ) 100 ml ,行肘静脉注射,速度 ml/s ,延迟 35 ~ 40 s 行全肺扫描。 75 s 左右行结节区扫描,层厚、层距为 3~5 mm , ~ mm 重建,除常规肺窗( W 1500 , L -700 ), 纵膈窗(W 300 ,L 40 )外, 根据结节显示情况调整合适的窗宽、窗位。2 例仅行一次 CT 检查其余 20 例分别做了 2~3次 CT 复查。所有病例均在 CT 检查前摄有胸部正位和侧位平片。 2 结果 病变部位 22 例除 1 例位于左肺上叶舌段、 2 例位于左肺上叶前段、 2 例位于右肺中叶外、其余 17 例均位于肺野背侧, 其中左肺上叶 4例, 左肺下叶 5例, 右肺上叶 3例, 右肺下叶 5 例。 大小形态结节大小, 直径( 最大径) 最大者 cm , 最小者 1