气胸及颅内血肿的粗略估算颅内出血性疾病.ppt

文档介绍：气胸及颅内血肿的粗略估算颅内出血性疾病
气胸
患者，男。因“突发右侧胸痛”入院。
气胸容量的大小可依据胸片判断。
方法一
由于气胸容量近似肺直径立方与单侧胸腔直径立方的比率(单侧胸腔直径一肺直径)／单侧胸腔直径。)侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25％左右，2cm时约50％。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，<2cm为小量气胸。如从肺尖气胸线至胸腔顶部估计气胸大小，距离≥3cm为大量气胸，<3cm为小量气胸。
方法二
2、 可采用kircher方法计算，具体方法如下： 
在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%；
当受压至1/3时，肺组织受压50%；
当受压1/2时，肺组织受压65%；
当受压至2/3时，肺组织受压80%；
当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等份，然后以上述方法中受压1/4时的35%均分，大约为10%－15%。
肺组织压缩95%
右侧胸腔可见大量无纹理透亮区，肺组织压缩至肺门。
肺组织压缩约65%
左侧肺组织压缩至横膈约1/2。
方法三
气胸线位于外1/4时，肺压缩 35% ；
气胸线位于外1/3时，肺压缩 50% ；
气胸线位于外1/2时，肺压缩 75%；
气胸线位于外2/3时，肺压缩 95% ；参考于：<<X线诊断测量图谱>>，第二军医大学第一附属医院，孔庆德  贾雨辰合编。战士出版社出版。
颅内出血量的粗略估算
颅脑损伤后颅内继发性出血，血液积聚在颅腔内达一定体积（幕上20ml、幕下10ml），形成占位效应，产生脑受压和颅内高压症状。按形成部位不同，可分为硬膜外、硬膜下和脑内血肿等。
方法一：多田氏公式
按多田氏提出的CT血肿量计算公式：
［T（mL）=(π)/(6)×L(长轴)×S(短轴)×SIice(层面厚度)（cm）］
很多人直接乘以1/2，不用π/6。 长轴、短轴均为最大层面的长轴和短轴。注意层数单位也要换成厘米，有些CT是做的薄层，，自己看片子要注意，单位是厘米。