原发性肝癌的护理.ppt

文档介绍：原发性肝癌的护理学校:厚博学院班级:护理 2011-2 学号: 2011********** 姓名:陈晶指导老师:安新娥病因?(一)病毒性肝炎?(二)肝硬化?(三)黄曲霉***?(四)环境污染病因?(一)病毒性肝炎? 患者中约 1/3 有慢性肝炎史,肝癌病人血清 HBsAg 及其他乙型肝炎标志的阳性率可达 90% , 明显高于健康人群,目前认为乙型肝炎、丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。? (二)肝硬化? 原发性肝癌合并肝硬化者占 50% ~ 90% ,病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。考虑肝细胞恶变可能在细胞再生过程中发生。病因?(三)黄曲霉***? 动物实验证明,黄曲霉菌污染所致的霉玉米及霉花生能致肝癌,与其代谢产物黄曲霉*** Bl有强的致癌作用有关。?(四)环境污染? 饮用地面水易被有机致癌物如六***苯、多***,联苯、***仿等污染,池塘中蓝绿藻为强致癌植物也可污染水源。亚硝***类、酒精等为可疑致癌物质。临床表现?1、肝区疼痛?2、消化道及全身症状?3、肝肿大?4、原有肝硬化表现?(一)肝区疼痛? 常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛, 肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。? (二)全身性症状? 进行性消瘦明显,尤其原有肝硬化者,与食欲减退、恶心、呕吐有关。部分病人有低热,极少数可高热;晚期出现黄疸,多与肿瘤引起胆道梗阻有关,还有恶液质等。?(三)原有肝硬化表现 肝癌伴有肝硬化门脉高压者,常有脾大、腹水、上消化道出血、贫血等症状,腹水增加迅速,一般为漏出液。有些病人伴蜘蛛痣及肝掌。?(四)肝肿大 肝脏常呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,呈结节状,边缘不规则,可有触痛。并发症? 、肝静脉癌栓导致门静脉高压引起食管胃底静脉曲张,一旦血管破裂,则发生呕血和黑粪。? ,死亡率极高。? ,可有局部疼痛,约 10% 肝癌患者因此而死亡。? 、化疗引起的幅反应等致抵抗力低下,易发生继发感染如肺炎、败血症、肠道感染等。护理诊断? ;肝癌转移至其他组织有关。? : 与肝癌所致的门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留有关。? : 上消化道出血;继发感染。护理诊断? :与肝癌所致的食欲减退、恶心、呕吐及腹胀有关? ?