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外伤性脾破裂高危因素的分析
摘要：目的 通过回顾***外伤性脾脏损伤的临床资 料，探讨腹部 CT 结合脾破裂评分等多种高危因素在腹部闭 合伤脾破裂患者诊治中的价值，用以分析影响脾破裂的高危 因素。方法 通过回顾性分析，收集 2012年2月〜2015年2 月期间贵阳医学院急诊外科例腹部闭合伤脾破裂患者，制定 纳入及排除标准，其中收集病例 45 例，收集共 14 项影响因 素：性别、年龄、受伤现场情况、受伤机制、体温、心率、 血压、腹腔内脏器合并伤、腹部 CT、脾破裂分级、饮酒史、
吸烟史、慢性病史、过敏史。以是否选择手术治疗为变量， 使用单因素 logistic 分析影响因素及分别与选择治疗、 是否手 术的关系。结果 患者一般情况：其中单因素分析中有 4 个 影响因素与治疗决策相关，“脉搏” （）、“受伤机制”
（）、“腹部 CT（ ）、“脾损伤分级” （）， 有统计学意义。其余影响因素无统计学意义。特别是年龄因 素。 45 例患者入院结合患者入院脉搏、受伤机制、腹部 CT 及脾破裂评分选择行 7 例非手术治疗，选择行 26 例直接行 介入治疗，选择行 10 例行手术治疗，治疗后 1w 复查腹部 CT，有1例栓塞后出现脾脏液化后期介入引流，有 1例栓塞
后仍再血，再次手术切除脾脏。均无无严重并发症发生。结 论 对于脾脏破裂患者的受伤后脉搏、受伤机制、腹部 CT、
脾脏损伤分级对患者的诊治及预后有重要意义，能更有效、 经济、方便、准确评估患者手术治疗的选择。减少脾破裂的 诊断失误及选择治疗方式的选择。
关键词：腹部闭合伤；脾破裂；腹部 CT ；脾破裂评分 Abstract ： Objective Through review of the clinical data of adult traumatic spleen rupture ， the value of abdominal CT combined with spleen rupture scores in diagnosis ， treatment and prognosis of patients with abdominal closed injury of spleen rupture was explored in order to guide the clinical medical work give an accurate and effective decision making on the treatment of patients with traumatic spleen Through a retrospective analysis and observation and collecting patients with abdominal closed injury of spleen rupture in emergency surgery of medical college affiliated hospital from Febr