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外科学各章节复习要点和试题练习.doc

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外科学各章节复习要点和试题练习
第一章无菌术
本章考纲未做要求。
【历年考题点津】
1. 在1.05kg/cm2蒸气压力下,灭菌的标准时间通常是
A. 1~5分钟
B. 6~10分钟
C. 11~14 分钟
D. 15~20 分钟
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E. 21~25 分钟
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答案:E
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2. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
A. 10cm的区域
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B. 15cm的区域
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C. 20cm的区域
D. 25cm的区域
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E. 30cm的区域
答案:B
第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调
【考纲要求】
1. 水和钠的代谢紊乱:①病因;②临床表现;③诊 断;④治疗。
2. 钾的异常:①低钾血症的病因;②低钾血症的临 床表现和治疗;③高钾血症的诊断和治疗
3•代谢性酸中毒:①临床表现及诊断;②治疗。
4•代谢性碱中毒:①临床表现及诊断;②治疗。
5.水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则:① 外科病人生理需要量;②平衡失调时的纠正 方法。
【考点纵览】
1. 细胞外液中主要阳离子是 Na+,荫离子是C1-、HC0-3和蛋白质。 细胞内液主要阳离子 是K+和mg2+,主要的荫离 子是HPO 42-和蛋白质。
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2. 血液中HCO 3-和H 2C0 3是最重要的缓冲对。
3. 生理情况下每日需水量 2000~2500ml ,需***化钠
4~5g ,需***化钾3~4g 。
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4. 等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5. 等渗性脱水:失水=失钠,因急性体液丢失,主要 丢失细胞外液。
6•低渗性脱水:失水 <失钠,因慢性失液,只补液 体未补钠,细胞外脱水重。
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7.高渗性脱水:失水〉失钠,因水摄入不足或水分 排除过多,细胞内液脱水严重。
8•低钾血症最早出现肌无力,心电图变化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延 长或有U波。
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9. 何谓反常性酸性尿。
10. 补钾时应注意:尿量>40ml/h,浓度<0. 3%,滴数80滴/min ,补给量<6~8g/24h。
11. 高钾血症心电图特征:T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。
12. 高钾血症的治疗。
13. 代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状,呼出气体有***味。尿液pH值<7.35, HCO-3 下降。
14. 纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液,补液量(ml=[27-病人C02CP值(mmol/L ] X体 重(kg X 0.3。15.代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢,可伴有低钾血症和低钙血症表现。
16.补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。 生理需要量:水2000-2500ml ,***化钠
4~5g ,***化钾 3~ 4g。
【历年考题点津】
1. 低渗性脱水主要指
A. 血钾低
B. 血钙低
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C. 血镁低
D. 血钠低
E. 血磷低
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答案:D
2. 代谢性碱中毒时不应补给***化钾的情况是
A. 尿量钾含量减少
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B. 尿量低于30ml/h
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C. 尿量超过60ml/h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
答案:B
3. 禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为
A. 水 2000~2500ml ,钠 10g ,***化钾 5g
B. 水 2000~2500ml ,钠 5g ,***化钾 4g
C. 水 3000~3500ml ,钠 5g ,***化钾 3g
D. 水 1500~2000ml ,钠 3g ,***化钾 2g
E. 水 1500~2000ml ,钠 4g ,***化钾 2g
答案:B
4•代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 镁缺乏
D. 高钙血症
E. 高钠血症
答案:A
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5.维持机体体液平衡的主要器官是
A. 肺
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B. 缓冲系统
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C. 肾
D. 皮肤
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E. 肝
答案:C
6•低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿 钠含量
A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少
答案:E
7.低钾性碱中毒常出现于
A. 尿毒症
B.

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上传人:guoxiachuanyue 2021/9/20 文件大小:464 KB

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