文档介绍：第十三章第十三章呼吸系统病理呼吸系统病理?呼吸系统的组成: ?鼻、咽、喉、气管、支气管和肺?呼吸系统的功能: ?吸入氧气、排出二氧化碳?第一节慢性阻塞性肺病?第二节慢性肺源性心脏病?第三节肺炎?第四节呼吸系统常见肿瘤?第五节呼吸衰竭本章主要内容? 11 月 17 日是世界慢性阻塞性肺疾病日,为“慢性阻塞性肺疾病——不容忽视的病害”。慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺 COPD ”,就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。据世界卫生组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因当中,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第 4位。 在我国, COPD 是肺心病的主要基础病(占 82 %), COPD 患者预后不良,最终常死于呼吸衰竭和肺原性疾病。我国共约有 2500 万 COPD 患者,每年由于 COPD 造成的死亡可达 100 万人,致残人数达 500 万~ 1000 万。环境质量的下降是造成这一疾病高发的最重要原因之一,吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部,导致 COPD 的发生。早发现早治疗可减缓 COPD 发病进程,并可预防由它引起的肺组织破坏! 第一节慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病: 是一组慢性气道阻塞性疾病,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿一、慢性支气管炎?定义: 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。?临床诊断标准:指慢性咳嗽、咳痰 2个月以上连续两年或一年内连续咳嗽、吐痰 3个月以上,除外心、肺其他疾病(肺结核、矽肺、左心衰)的患者(一)病因及发病机理?1、大气污染:刺激性烟雾、有害气体?2、吸烟: ?3、感染?4、过敏因素?5 、其他: 呼吸道防卫功能破坏,副交感神经功能变化,免疫功能紊乱,内分泌功能紊乱, 营养因素(二)病理变化?肉眼: ?粘膜肥厚充血、粘膜腺导管开口扩张,支气管内有粘液潴留,支气管狭窄镜下 1、呼吸上皮的损伤与修复?粘膜上皮纤毛粘连、倒伏、脱失、粘膜上皮变为立方或扁平,上皮细胞变性坏死、甚至化生为鳞状上皮 2、支气管粘膜上皮杯状细胞增多,粘膜腺泡增生、肥大、浆液腺粘液化 3 、晚期粘膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管壁的僵硬或塌陷,而喘息型患者,平滑肌可增生、肥大,管腔变窄;软骨可发生变性、萎缩、钙化或骨化腺体增生粘液化鳞状上皮化生腺体萎缩、纤维化慢性支气管炎慢性支气管炎支气管粘膜充血,慢性炎细胞浸润,粘液性腺体增生