文档介绍：呼吸衰竭 Respiratory Failure 呼吸衰竭 Respiratory Failure 刘雅倩谭奇霞呼吸: 摄取、利用 O 2 、排出 CO 2 完整的呼吸过程包括内呼吸和外呼吸。外呼吸: 肺泡与血液之间的气体交换过程。内呼吸: 是指血液与组织细胞之间的气体交换过程。(细胞用氧过程) 呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的概念是由各种原因引起的肺通气和(或) 换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。主要表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状等。常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。病因病因?气道阻塞性病变: 炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维瘢痕?肺组织病变: 肺泡和(或)肺间质的病变?肺血管疾病: 肺栓塞、肺血管炎?胸廓和胸膜病变: 气胸、脊柱畸形、胸膜肥厚、粘连等?神经肌肉疾病: 呼吸中枢及呼吸肌病变分类分类一、按发病急缓分类 :由某些突发的致病因素(严重肺疾患、创伤、休克、电击等),使通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,短时间内引起的呼衰。症状重,预后差。特点:机体不能代偿。 :由一些慢性疾病造成呼吸功能的损害逐渐加重,经过较长时间发展的呼吸衰竭。常见于 COPD 。特点:机体可代偿。分类分类二、按动脉血气分类 1.Ⅰ型呼吸衰竭缺氧性呼吸衰竭, 见于换气功能障碍,血气特点是 PaO 2< 60mmHg , PaCO 2降低或正常。 2.Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,血气特点是 PaO 2< 60mmHg , PaCO 2 >50mmHg 第一节慢性呼吸衰竭第一节慢性呼吸衰竭第二节急性呼吸衰竭第二节急性呼吸衰竭第三节急性呼吸窘迫综合征第三节急性呼吸窘迫综合征第一节慢性呼吸衰竭第一节慢性呼吸衰竭?早期表现为ⅠⅠ型呼吸衰竭随着病情逐渐加重,表现为ⅡⅡ型呼吸衰竭。?在原有肺部疾病基础上发生,常见于 COPD ?是我国最常见的呼吸衰竭类型。病因病因?支气管-肺疾病: COPD 、重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺等。?胸部病变:胸廓畸形,胸部手术、外伤,胸膜广泛肥厚。?神经肌肉疾病:脊髓侧索硬化症。