文档介绍：咯血的护理咯血的护理呼吸二科陈雪娟复****复****RS RS 疾病常见的症状疾病常见的症状??咳嗽咳嗽??咳痰咳痰??呼吸困难呼吸困难??咯血咯血??胸痛胸痛学****目标: 学****目标: ?? 1 1、了解咯血的定义、咯血的鉴别; 、了解咯血的定义、咯血的鉴别; ?? 2 2、熟悉咯血评估的内容; 、熟悉咯血评估的内容; ?? 3 3、掌握咯血主要的护理诊断、护理措施。、掌握咯血主要的护理诊断、护理措施。咯血:喉及喉以下的呼吸道出血咯血:喉及喉以下的呼吸道出血咳嗽动作口腔排出喉咯血( hemoptysis ) 咯血的鉴别? 1、与口腔、鼻、咽部出血鉴别?先查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶, 鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流,患者感到咽部有异物感,用鼻咽镜检查,即可确定。咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肿瘤、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下,否则没有有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续出血后痰性状常有血痰数日无痰 2、咯血与呕血的鉴别支气管疾病支气管疾病心血管疾病心血管疾病肺部疾病肺部疾病其他其他常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等常见的二尖瓣狭窄如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症咯血咯血-- --原因原因咯血病人的评估: 咯血病人的评估: ??年龄年龄??咯血量咯血量??颜色和性状颜色和性状?伴随症状??并发症评估并发症评估??心理反应心理反应????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Nursing Assessment Point Nursing Assessment Point