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烧伤与自救课件.ppt

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文档介绍:烧伤与自救课件


烧伤是由火焰、灼热的液体、固体和气体、热辐射、电流、化学物质、放射线等所引起的一种损伤(热液所引起的,又称烫伤)。它不仅伤及皮肤或相邻组织,还影响全身重要内脏器官,引起剧烈病理生理变化,尤其是大面积烧伤常并发严重休克及感染,死亡率很高,至于外貌的改变和心理影响也是不可忽视的。 因此,现场急救至关重要,它是烧伤治疗的基础,是整个治疗过程中的重要一环,所以现场急救是否及时、转运是否得当,对以后的治疗和愈合都有十分重要的影响。

烧伤现场急救的原则是清除致伤原因,使创面不受污染,防止进一步遭受损伤。而且烧伤多发生在车间、工地、家庭及火场扑救中,急救工作多由现场员工承担,如果缺乏急救物品或急救知识,常会造成处理不当,使伤员失去抢救机会。因而,平时应对一线员工进行烧伤自救和互救的教育。

局部病变
热力作用于皮肤和黏膜后,不同层次的细胞因蛋白质变性等发生变质、坏死,尔后脱落或结痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。烧伤区及其邻近组织的毛细血管,可发生充血、渗出、血栓形成等变化。
烧伤的判断及分类
主要根据致伤因素、烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、年龄、有无外伤等并发症以及烧伤前的体质状况等因素综合判断、分类。

烧伤的分度
  Ⅰ度烧伤———仅伤及表皮,皮肤局部干燥、灼痛、微肿发红、无水泡。一般3至5日即可痊愈。
  Ⅱ度烧伤———伤及生发层,累及真皮,皮肤局部红肿、剧痛、出现水泡。
  Ⅲ度烧伤———伤及皮肤全层或皮下、肌肉、骨骼,皮肤局部创面苍白或黄白或焦黄甚至焦黑、炭化,并且痛觉消失。

烧伤严重程度的分类

轻度烧伤: 指烧伤面积在10%以下的Ⅱ度烧伤;小儿烧伤面积减半。
中度烧伤: 指烧伤面积为11%~30%的Ⅱ度烧伤或10%以下的Ⅲ度烧伤;小儿烧伤面积减半。
重度烧伤: 指烧伤面积为31%至50%的Ⅱ度烧伤或11%至20%的Ⅲ度烧伤;小儿烧伤面积减半。
特重烧伤: 指烧伤面积超过50%的Ⅱ度烧伤或烧伤面积超过20%的Ⅲ度烧伤;小儿烧伤面积减半。
呼吸道烧伤:指面部有烧伤,鼻毛烧焦,鼻前庭烧伤,咽部肿胀,咽部或痰中可有炭末,声音嘶哑;重者呼吸困难、窒息,喉部可闻及干鸣。

一、中止烧伤因素:不同的烧伤原因采取相应的不同措施。
  1、热力烧伤:要立即脱去着火或沸液浸渍的衣服或就地慢慢打滚扑灭火焰,或用水浇、湿布覆盖,勿奔跑呼叫以免助燃或烧伤头面部和呼吸道,也不要用手扑火,以免手烧伤。特别要注意:
  A、已灭火而未脱去衣服,特别是毛衣和棉衣,务必仔细检查是否有余火未灭,以免造成二次烧伤。
  B、若在家中或其他建筑物发生火灾,应卧倒,用湿毛巾捂住口鼻,看清火源后再设法迅速撤离,切勿喊叫和慌乱,或随便从高处跳下。
C、致热源中止后,不要强行清除粘在皮肤上的污物及衣服残片,直接用清水冲洗创面,或对创面进行浸泡或湿敷后送医院。

2、酸、碱或其它化学品烧伤:
应迅速脱掉被浸湿污染的衣服,用大量清水持续冲洗创面(30—60分钟),以稀释和除去创面上存留的化学物质,切忌为寻找中和剂而延误冲洗。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦。
A、生石灰烧伤时:用干布将残余石灰粉擦干净,再用水冲洗,以免生石灰遇水产热,加损伤。
B、磷烧伤时:务必将粘附在皮肤上的磷颗粒全部冲掉。如一时缺水,可先用多层湿布包扎创面,防止磷遇空气再燃烧;禁用任何油质敷料包扎创面,以免增强磷的溶解与吸收,引起严重的磷中毒。
C、电烧伤时:应迅速使伤员脱离电源,可用木棒、竹竿等不导体物品挑开电源或立即关闭电门。如呼吸停止,应立即进行“口对口”人工呼吸。心跳停止者,应立即施行胸外挤压。及时发现,早期处理合并伤,警惕继发性出血。

3、热压伤:
主要是手和前臂挤入高温的滚筒下而致伤,受伤面积局限,界限较清楚,损伤程度较深,组织破坏较严重,致残率较高。急救时,应立即切断热源,并用最快的方法取出肢体,以免造成二次热压伤。取出后尽快将受伤肢体用大量自来水冲洗或浸泡,以减轻疼痛和继发性损伤。如果并发皮肤撕脱伤或开放性骨折,应尽快高位压迫止血或扎止血带止血。

二、对危及伤员生命的复合伤,应作及时有效的相应处理与抢救。
不论任何原因引起心跳、呼吸停止的病人,应在立即行胸外心脏按摩和人工呼吸的同时,将病人撤离现场待复苏后进行后送;或转送至就近医疗单位进行处理。
三、冷水疗法:
冷疗是一种较早用于烧伤创面早期处理的传统治疗方法。所谓冷疗,是指在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水(一般10--20℃,夏季可低到3--5℃),对创面进行浸泡、冲洗或湿敷。

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上传人:文库新人 2021/9/20 文件大小:761 KB

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