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狂犬病及狂犬病防治 (2).ppt

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狂犬病及狂犬病防治 (2).ppt

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文档介绍

文档介绍:狂犬病及狂犬病防治
主要内容
狂犬病
1
狂犬病防治
2
深入了解狂犬病
第1部分
狂犬病知识简介
狂犬病暴露:
是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病毒的动物唾液或者组织;
狂犬病的主要传染源
区域 主要宿主
亚洲 狗,狼,猫,猫鼬,
非洲 狗,豺,猫鼬,狐狸
拉丁美洲 狗,蝙蝠
北美洲 臭鼬,浣熊,狐狸 ,蝙蝠
加勒比海地区 猫鼬
西欧 狐狸 ,蝙蝠
东欧 狐狸,狗
几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。
亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病。
欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
流行态势
世界上150多个国家和地区存在狂犬病
32/178个OIE(世界动物卫生组织)成员国/地区达到历史上清除或成功在家养动物中消除狂犬病的标准
,99%的病例发生在发展中国家,95%以上发生在亚洲和非洲
被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中,15岁以下儿童占40%
大部分人类狂犬病死亡病例由狗引起
PEP能够有效预防狂犬病和避免死亡
世界上每年接种1500多万人份狂苗,挽救数十万条生命
又叫疯狗病或恐水症,由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病。一般在出现症状后两周之内几乎100%死于呼吸、循环和全身衰竭;它属于法定管理的乙类传染病;是完全可以预防的致死性疾病(创面处理、疫苗接种);病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。
狂犬病的概念
潜伏期
狂犬病的潜伏期:相对较长,长可达一年,但也可短为数天,大多数病例的潜伏期为半年以内,一般为一月至三个月;。
潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早,平均39天,下肢咬伤潜伏期平均90天)、伤口深浅(深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力(毒力强者潜伏期短)等因素有关,其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。
病程可长达10天,最终因呼吸肌麻痹而死亡。
狂犬病的发病过程(3个阶段)
1、局部组织内复制期 
病毒自咬伤部位侵入 横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集复制 末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内,也有认为病毒在入侵处可停留2周之久,甚或更长(占潜伏期的大部分时间)。
2、侵入中枢神经期 
病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散,其速度约每小时3mm。病毒即在其内大量复制,然后侵入中枢神经系统。
3、向各器官扩散期(离心性扩散)
发病类型
出现进行性脑脊髓炎症后,可能出现以下两种情况:
狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进,躁动,恐水,有时还怕光,数日后患者因心肺衰竭而死亡;
早瘫性狂犬病约占人类死亡病例总数的30%,与狂躁性狂犬病相比,其病程不那么剧烈,且通常较长。早瘫性狂犬病往往会有误诊,造成狂犬病的漏报现象。
目前尚无检测手段可在出现临床症状前诊断人是否感染狂犬病,而且若不出现恐水、怕风等特异性的狂犬病体征,也很难做出临床诊断。人类狂犬病可通过各类诊断技术对活体和尸体,检测受到感染组织(大脑、皮肤、尿液或唾液)的全病毒、病毒抗原或氨基酸。

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