文档介绍：抗高血压药与抗高血压药与******之间之间的相互作用的相互作用?定义:在未用抗高血压药情况下,非同日 3次测量得收缩压≧140mmHg ,和(或)舒张压≧90mmHg 可诊断为高血压,患者既往有高血压病史,正在服用抗高血压药,血压虽低于 140/90, 也应诊断为高血压病。高血压定义概述?世界卫生组织/国际高血压联盟( WHO/ISH )的高血压治疗指南: ?表1:血压水平的定义和分类分类收缩压( mmHg )舒张压( mmHg ) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 高血压的分类?高血压是麻醉科医师经常遇到的问题。?围术期高血压占手术发生率 30-50% ,其中术前占20% ,术后占 15-30% 。?未控制的高血压是麻醉手术的危险因素之一。?高血压病人麻醉中、后发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致病人死亡的事件仍时有发生。概述高血压复合危险因素评估?年龄?性别?吸烟?血脂异常?超重和肥胖?缺少体力活动?糖尿病?血浆纤维蛋白原高血压对重要脏器功能的影响(一)高血压对心血管功能的影响?血管结构改变致外周阻力增加、左室后负荷增加?冠脉细小分支管壁增厚,冠脉血流储备能力降低,引起心肌缺血?左心室肥厚(二)高血压对脑功能的影响(二)高血压对脑功能的影响脑血流自身调节功能:调节曲线右移上限偏移调节可防止血压急剧上升造成的脑血流突然异常增加下限右移调节不利于脑血流供应,一旦血压下降更易发生脑缺血(三)高血压对肾功能的影响?肾小动脉痉挛、硬化、狭窄?肾血流下降,肾小球滤过率降低?肾小球纤维化或玻璃样变,肾单位萎缩?肾功能障碍?高血压综合征抗高血压药抗高血压药其中大部分药物都可与麻醉用药发生相互作用。利尿药氢***噻嗪螺内酯氨苯喋啶β受体阻滞药倍他乐克康可[比索洛尔]美托洛尔艾司洛尔钙通道阻滞剂洛活喜[氨***地平]波依定[非洛地平]拜新同[硝苯地平]合贝爽[地尔硫卓]佩尔[尼卡地平] 血管紧张素转换酶抑制药开博通[卡托普利]蒙诺[福辛普利]洛丁新[贝那普利] 血管紧张素 II受体拮抗剂扩血管药多巴***受体激动剂硝普钠***甘油肼苯达嗪 Fenoldop am非诺多泮~~ 沙坦