颅脑损伤的分级与.ppt

文档介绍：颅脑损伤的分级与诊治要点
1
编辑ppt
颅脑损伤伤情分级国际通用的GCS昏迷评分法
睁眼反应
语言反应
运动反应
能自行睁眼4呼之能睁眼3刺激能睁眼2不能睁眼1
能正确对答5对话不正确，胡言乱语4词语不清3仅能发音2不能发音1
能按吩咐完成动作6刺痛时能定位5刺痛逃避4刺痛时双四肢屈曲3刺痛时下肢过伸2不动1
2
编辑ppt
GCS，即Glasgow昏迷评分法，为国际通用的临床评分方法
13~15分者定为轻型
9~12分者定为中型
3~8分者定为重型颅脑伤
3
编辑ppt
中国分类1
轻型(I级):GCS 13~15分单纯脑震荡，有或无颅骨骨折意识丧失不超过20分钟者有轻度头痛、头晕等自觉症状神经系统、神经影像和脑脊液检查无明显改变
4
编辑ppt
中国分类 2
中型(II级):GCS 9~12分轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折、颅底骨折及蛛网膜下腔出血无脑受压，昏迷在6小时以内有轻度神经系统阳性体征，有轻度生命体征改变
5
编辑ppt
中国分类3
重型(III级):GCS 3~8分广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿昏迷在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变
6
编辑ppt
轻型颅脑损伤
定义 患者清醒，定向力正常 GCS 13~15分
7
编辑ppt
轻型颅脑损伤诊治要点 1
病史：受伤的形式和时间，意识丧失，记忆丧失，头痛
全身检查排除其他系统损伤
神经系统检查
头颅ct
颈椎及其它部位的x线拍片
血中酒精含量和尿中***检查
8
编辑ppt
轻型颅脑损伤诊治要点2
收入院的指征
伤后明显的记忆丧失超过1小时
伤后意识丧失超过15分钟
意识情况恶化
中度头痛
酒精或药物中毒
颅骨骨折
脑脊液漏
明显的外伤症状
家中无可
信赖伴侣
不正常ct扫描
9
编辑ppt
轻型颅脑损伤诊治要点3
出院的指征
当患者入院就诊时没有上述的各种症状
当出院后，如果出现任何症状都需复诊，并向患者交代注意事项
制订一周内复诊计划
10
编辑ppt