文档介绍：颅脑损伤的急救
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颅脑损伤的原因
1、交通事故伤
2、工程事故伤
3、暴力打击伤
4、火器伤
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颅脑损伤的发生机制
1、原发性损伤：
直接暴力--加速性损伤、减速性损伤、挤
压性损伤
间接暴力--挥鞭样损伤、颅脊联合伤、
胸部挤压伤
2、继发性损伤：
创伤性脑水肿：血管源性（细胞外）、细
胞毒性、细胞内
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首先要注意有无呼吸和心血管功能的障碍，以及局部创伤出血和意识障碍的程度。
颅脑损伤的现场急救
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现场急救的原则
重点了解病情，系统而简要检查全身情况，立即处理危及生命的病征，迅速转送医院进一步诊治和复苏。
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一、重点了解病情
病人处理于昏迷状态，家属不在场，只有通过在场人员对发病时间、受伤原因及发病过程重点了解。
注意发病后病人意识状态、有无伤口、出血情况、肢体是否活动、有无呕吐等。
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二、认真检查头部及全身情况
有目的、有重点地进行查体。
重点检查受伤部位、出血情况、瞳孔大小、对光反应、眼球位置、肢体功能及生命体征。
检查动作要迅速，不可因检查过久而耽误急救处置。
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三、初步止血，妥善包扎伤口
颅脑外伤常常有头皮损伤，因头部血运丰富，即使小的创伤，也可发生大量出血，甚至导致休克。所以发现头部有活动性出血时，应立即采取各种措施进行止血。
加压包扎是常用的止血方法。
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四、保持呼吸道通畅，防止窒息
因病人常有意识障碍，频繁呕吐，而咳嗽和吞咽反射消失，呼吸道积存大量食物残渣、分泌物和血块，导致呼吸道堵塞或发生误吸而引起窒息 清除口腔内异物
因病人昏迷、肌肉松驰、舌后坠导致咽喉部阻塞，呼吸不畅 双手放在病人两侧下颌角处将下颌托起，或使病人侧卧位或侧俯卧位。
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颅脑损伤分类（一）
1、临床分类：
Ⅰ、头皮伤：⑴、挫伤，⑵、裂伤，⑶、头皮血肿：①、皮下血肿，②、帽状腱膜下血肿，③、骨膜下血肿，⑷、头皮撕脱伤
Ⅱ、颅骨骨折：⑴颅盖骨折：①、线性骨折，②、凹陷骨折，③、粉碎性骨折，④、洞形骨折，⑵、颅底骨折：颅前、中、后窝骨折
Ⅲ、脑损伤：⑴、原发性脑损伤：①、脑震荡，②、脑挫裂伤，③、脑干损伤，④、丘脑下部损伤，⑵、继发性脑损伤：①、脑水肿，②、颅内血肿：α、硬膜外血肿，β、硬 膜下血肿，γ、脑内血肿，δ、多发性血肿
Ⅳ、火器开放颅脑伤：⑴、非穿透伤，⑵、穿透伤
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