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文档介绍:颅内血肿的护理
范琦
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一、概念
由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫时,颅内血肿(Intracranial hematomas)因而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。
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1、按血肿症状出现的时间分类,(1).急性血肿:症状在伤后3天以内出现;(2).亚急性血肿:症状在伤后4天到3周内出现;(3).慢性血肿:症状在伤后3周后出现;   2、按血肿所在解剖位置分类。(1)硬膜外血肿:血肿位于硬脑膜外与颅骨间隙中;(2).硬脑膜下血肿:血肿位于硬脑膜下间隙;(3).脑内血肿:血肿位于脑内;   3、根据血肿部位分类可分为幕上幕下血肿。
二、分类
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三、颅内血肿的处理原则
1.手术治疗:一经确诊应行开颅血肿清除术并彻底止血。
2.非手术治疗:病人若无意识障碍和颅内压增高症状,可在严密观察病情之下采用脱水等非手术治疗。
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四、颅内血肿的术前护理
需要备皮。针对患者烦躁、焦虑、紧张、恐惧心理进行心理护理,耐心解释治疗的目的、方法及注意事项做抗生素及碘过敏试验。术日晨禁食。
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神经外科护理人员职称结构图

五、颅内血肿的术中处理及护理
协助患者摆好体位。心理护理,减轻紧张情绪。密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。协助接引流袋,并将其固定好。
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六、颅内血肿的术后处理及护理
1.卧位
患者回病房后去枕平卧,头偏向一侧,6小时后抬高床头15°~30°,要保持头部敷料干燥,防止伤口感染。
2.病情观察
详细记录患者的意识状态、生命体征、瞳孔、神经系统病症等变化,及

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上传人:相惜 2021/9/20 文件大小:68 KB

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