文档介绍：颅咽管瘤围手术期电解质紊乱的处理原则
蒋海辉
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颅咽管瘤是最常见的先天性上皮源性的颅内肿瘤，发病率高居鞍区原发肿瘤第二位。
肿瘤常紧邻重要神经血管结构
目前治疗效果仍欠理想，且缺乏公认的诊断、治疗标准及规范。
概述
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占颅内肿瘤的3％-4％，是颅内最常见的先天性良性肿瘤，占60％左右。
-2 个新发病例。
在儿童中，占颅内肿瘤的10％，幕上肿瘤的18％，鞍上肿瘤的55％ 。
在***中， 颅咽管瘤的发病率相对较儿童低，***鞍上占位多见于垂体瘤和脑膜瘤。
流行病学资料
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任何年龄均可发病，但新生儿相对少见。
三个发病高峰期：
7-13 岁；
20-25 岁；
60-65 岁；
60％ 的颅咽管瘤见于***， 40％见于儿童和青少年。
发病年龄
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在性别分布上，男性稍多见：
男性： 55％
女性：45％
性别差异
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体液容量及分布
体液
水+溶质约占体重60%
包括：
细胞内液（40%）
细胞外液（20%）
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机体水钠平衡的生理调控机制
水平衡与渗透压调节
抗利尿激素（ADH）
钠平衡与容量调节
肾素—血管紧张素—醛固***系统
包含
血浆渗透压的调节
血容量的维持调节
机体对水、电解质平衡调节
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正常***每日水的出入量
出量(ml)
尿1000-1500
皮肤蒸发(无形失水) 500
呼吸蒸发(无形失水) 350
粪便 150
合计：2000-2500 ml
入量(ml)                 
饮水 1000-1500    
食物水 700  
内生水 300
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***正常尿量：1000～2000ml /24小时
7～12岁： 500～1500ml／24小时
1～6岁： 300～1000ml／24小时
多尿：24小时多于2500ml
少尿：24小时小于400ml
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室旁核
视上核
室旁核：
血管升压素（VP）
又叫抗利尿（ ADH）
催产素（Oxytocin,OT）
视上核：
VP，OT，以VP为主
漏斗核：
可分泌VP
下丘脑解剖
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