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慢性肾功能衰竭护理查房.ppt

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文档介绍:肾内科 范琦茜
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慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(CRF):发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢的出现肾功能减退而至衰竭。
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肾功能损害的程度


尿毒症期
氮质血症期
肾贮备能力下降
肾衰竭期
是肾衰的晚期,GFR减少至正常的10%以下,血肌酐>707umol/L
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病 因







国外常见病因
国内常见病因

★慢性肾小球肾炎
★高血压肾病
糖尿病肾病
慢性肾盂肾炎
★糖尿病肾病
★高血压肾病
肾小球肾炎
多囊肾
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临 床 表 现(一)












水、钠潴留:易引起水肿

钾平衡失调:排钾增加
磷和钙的平衡


水、电解质和酸碱平衡失调
代谢性酸中毒
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临 床 表 现(二)
心血管和呼吸系统表现
胃肠道症状
血液系统表现
神经、肌肉系统症状
皮肤症状
肾性骨营养不良症
内分泌失调
易于并发感染
代谢失调及其他
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临床表现(二)

是肾衰最常见的死因
高血压和左心肥大
心衰(最常见死因之一)
心包炎
动脉粥样硬化(冠心病)
呼吸系统症状

心血管和呼吸系统
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临床表现(二)

最早、最常见症状    
食欲不振、恶心、呕吐、腹胀
尿毒症期:口腔有氨臭味

胃肠道症状
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临床表现(二)

贫血: 红细胞生成素减少、失血
出血倾向:皮肤瘀斑、鼻出血
消化道出血
白细胞异常:数量减少、 能力减弱
易发生感染

透析后可改善

血液系统
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临床表现(二)

早期:疲乏、失眠、注意力不集中
中期:性格改变、抑郁、神经肌肉兴
奋性增加,如:肌肉颤动、痉挛
尿毒症期:精神异常、冷漠、 谵妄、惊厥、幻觉、昏迷

神经系统
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上传人:相惜 2021/9/20 文件大小:2.36 MB

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