文档介绍：慢性阻塞性肺疾病
临床护理教研室
王一玲
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授课内容
慢性阻塞性肺疾病
概念
病因
发病机制
临床表现
并发症
辅助检查
诊断要点
治疗要点
预防
护理
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
临床上将具有气道阻塞特征的慢支和
肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病
（简称慢阻肺）。
一、概念
慢性阻塞性肺疾病
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气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症；
以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征；
可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
内科护理学第二章第八节
慢性支气管炎
慢性阻塞性肺疾病
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阻塞性肺气肿
终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，并伴有气道壁的破坏。
内科护理学第二章第八节
慢性阻塞性肺疾病
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三环理论 - ATS
慢支炎
肺气肿
哮喘
气流阻塞
COPD
Adapted from Snider 1995
内科护理学第二章第八节
慢性阻塞性肺疾病
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为什么关注COPD？
发病率高
发病率不断增加
社会经济负担重
内科护理学第二章第八节
慢性阻塞性肺疾病
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COPD的严峻形势与病因
WHO
COPD占所有死因的第4位
大约50%的吸烟者会患COPD
COPD的患病率与年龄和吸烟密切相关
45岁后的患病率随年龄迅速增长
中国
农村慢性病死亡率的首位
内科护理学第二章第八节
慢性阻塞性肺疾病
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COPD的危害性
2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD
每年COPD可能影响多达6亿人
据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因
内科护理学第二章第八节
慢性阻塞性肺疾病
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国外COPD现状
在美国，COPD是第四位的死亡原因(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。
1985-1995年间，美国因COPD就医的人数从930万上升到1600万。
1995年因COPD住院的人数估计为50万
医疗费用估计达到147亿美元。
内科护理学第二章第八节
慢性阻塞性肺疾病
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