癫 痫课件.ppt

文档介绍：癫 痫课件
概念
抽搐发作：由于大脑皮层异常放电而引起的异常行为（症状或体征），特定的时间可以观察到的现象
癫痫：抽搐反复发作的慢性疾病
癫痫的诊断需要考虑的因素：发作开始的年龄、病因、家族史、发作频率、影象学特点、诱发因素和脑电图等
流行病学资料
年发病率50-70/10万，%
据估计美国人口的1-2%患有癫痫
我国癫痫病人大约在600万以上
其中难治性癫痫在150万人左右
是神经系统仅次于卒中的疾病
病因和发病机制
突发性，和遗传具有密切的关系
儿童失神癫痫——常染色体显性遗传；婴儿痉挛症——常染色体隐性遗传
离子通道疾病：良性家族性新生儿惊厥——KCNQ2基因突变；家族性夜间额叶癫痫——乙酰胆碱受体突变。
症状性：产伤、畸形、卒中、中枢神经系统感染、代谢遗传性疾病、外伤等
隐源性：特殊年龄段
状态关联性癫痫发作：高热、缺氧等
分类和临床表现
部分性发作：根据意识障碍的有无：
单纯性：运动症状（局限性不进展、进展、扭转、肢势和发音等）、感觉症状（躯体感觉、视、听、嗅）、自主神经症状。
复杂部分：有意识障碍。
发作类型
全身性发作
失神发作
肌阵挛发作
失张力发作
强直阵挛发作
饮食治疗
酮症饮食治疗
每天脂肪的摄入量和碳水化合物的比例3-5：1
特别是中链甘油三脂
药物治疗
病因的治疗：低血糖、卒中、发热
诱因的处理：月经、电视、游戏和睡眠等。
治疗前需要明确的问题
是否为癫痫发作？
什么类型的发作？
有没有原因和诱发因素？