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急性心肌梗塞演练方案
第一阶段：
1、主诊医师问患者：
（1）a、你叫什么名字？答：罗建强
b 、多大年龄？答 :50 岁
c 、怎么不舒服？答：心前区疼痛、胸闷半天。
、有无家属陪同？答：无，自己一人来医院就诊。
2）进行简单生命体征评估：面色苍白，大汗，神志清，瞳孔正常，心率 113 次/ 分，呼吸 24 次/ 分，血压 120/90mmHg.
2、主诊医师下医嘱：a、吸氧。
b、建立静脉通路， NS液体 30ml, ***甘油 10mg，/ 小
时，微量泵泵入。c、心电监护。
d、叫护士测快速血糖。主诊医师向护士询问生命体征。
e、报告总值班，开放绿色通道（总值班到后简要介绍病情：患者急性胸痛入院，病情较重，且无家属陪同，需开放绿色通
道。）。
f 、进行病情知情授权（罗某，根据规定，关于你的病情、
治疗措施以及进行的有关检查操作，我们都会跟你讲明，你有知
情选择权，你现在考虑是自己决定，还是授权与家属。哦 , 你决定授权与家属，那么请在这里签上你自己的名字，并在授权书上
.
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写上被授权家属的名字。）（知情谈话 1）
g、主诊医师叫谈话医师跟患者家属谈授权细则（知情谈话
2）。
3、立即心电图医师急诊行床边心电图检查。
4、主诊医师详细询问发病经过、疼痛特点、持续时间、有
无用药及用药效果、既往有无类似发作史、发作时曾作何处理、
有无详细进行追踪检查或确诊检查，有无消化性溃疡及胃肠道出
血史，有无药物食物过敏史，有无肝肾疾病史，有无高血压、糖
尿病等疾病史。
5、我是急诊科医师，现在给你做体格检查，请你配合。主
诊医师讲：保护病人隐私。主诊医师进行常规检查，重点突出。
体检中如果主考官突然提出停电指令，主诊医师（下医嘱呼叫电
工进行抢修或者更换仪器）自己不受影响，继续体格检查，途中
心电图医师到位先做心电图，（心电图口头报告： V1V2V3ST弓背向
上抬高）。继续体格检查，检查完毕后报告主考官体检完毕。
6、主诊医师下医嘱：
a、初步诊断： 1、 ACS（急性心肌梗赛）， 2、高脂血症。
b、姚医生，开辅助检查化验单：血常规 +CRP、血尿淀粉酶，
心肌酶谱、胸部 CT、腹部及心脏 B 超、急诊查肝肾功电解质 +血
糖、动脉血气分析、凝血全套、血型，口服阿司匹林 300mg嚼服，
波利维 300mg嚼服，阿托伐他汀 40mg口服立即，倍他乐克 25mg
口服立即，
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c、叫护士再次测血压，经过初步处理无病情加重情况，生
命体征平稳在医生护士陪同下行胸部 CT及 B 超检查。同时请心
内科医师急会诊。
d、叫谈话医生跟患者家属进行病危病情谈话并签字（知情
谈话