文档介绍：.. -
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麻醉科技术操作规
目录
一、全身麻醉操作规
二、硬膜外阻滞麻醉操作规
三、骶管阻滞麻醉操作规
四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规
五、颈丛神经阻滞麻醉操作规
六、臂丛神经阻滞麻醉操作规
七、深静脉穿刺置管操作规
八、麻醉机平安操作常规
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一. 全身麻醉操作规
1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。气管导管三根〔根据年龄，性别和体格等个体特性选择适宜的导管一根，再备大小号一根〕，管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引起一台。
2．麻醉用药
1〕麻醉诱导药：丙泊酚，依托眯脂，***，***，***等。
2〕肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。
3〕吸入性***：安***烷，***，七***烷，地***烷，氧化亚氮以及***烷等。
4〕静脉***：包括以上‘麻醉诱导药’及 ******。
麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的***物和麻醉方法。
3. 麻醉诱导 以经口明视插管为例，安以下顺序进展：
1〕检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。
2〕病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通常。
3〕缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停顿。
4〕取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边〔此时右手拖住病人颞枕部〕。沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。
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5〕喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，那么用喉镜片前端挑起会厌。
6〕右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管，退出管芯。
7〕调节道观深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管，在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对成，在听诊尖突下无气过水声，方可确定导管在气管，否那么应调整气管导管位置，乃至重新插管。
8〕胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。
4．麻醉维持和管理 麻醉完毕前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入***，继续吸氧，静脉复合麻醉时，那么依所用药物性质酌情减量止停用。严格掌握拔除气管导管指正：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气良正常，对指令反映良好，肌力恢复，血流动力学稳定。拔管前必须清理口腔和气道分泌物。拔管后予以面罩吸氧，继续术中根本检测。麻醉维持期管理和麻醉后考前须知按“围麻醉期检测处理要点〞规定执行。
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