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文档介绍

文档介绍:.. -
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护理病例讨论记录的容
1、患者、性别、年龄、住院号、床号、诊断;主持人及技术职称,记录人。
2、讨论时间,地点,参加讨论的人员,。
3、病例属性:普通病例,疑难危重病例,死亡病例。
4、讨论记录:讨论记录主要将发言人提出的护理措施建议,不同见解,总结的经历,
护理病例讨论程序:
1、准备选危重患者讨论病例,确定讨论时间
2、通知参加人员.
3、主持人说明讨论的目的及需要解决的问题.
4、责任护士报告病例及治疗护理情况.
5、主持人组织讨论.
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7、参加讨论者发表意见.
8、主持人做总结,患者病情危重, 及时正确处理,根据病情采取护理措施,并给
予全程细心的专科护理,使患者早日康复。
病 历 讨 论 记 录
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时间:2015-03-29 地点:护士办公室
床号: 抢2 :胡春仁
年龄:71岁 住院号:497319
诊断:? 极高危组;?
主持人:邵香香护士长 记录人:加依娜大 护师
病例属性:疑难危重病例,
参加人员:阿娜、加依娜小、阿力米拉、加衣娜小、帕孜拉提、地力胡马、木妮拉
玛依努尔大、王靖博、马依努尔小、泊她库孜、阿丽努尔
查房容一、病历介绍:
阿娜护士: 患者胡春仁,男性,71岁,因“左侧肢体乏力9小时〞于2015-3-20日15:00收住入院。患者9小时前起床后感左下肢乏力、发麻,活动后感左上肢乏力不适,持续2小时左右不能自行缓解,当时无头晕头痛、恶心呕吐及四肢抽搐,被家属送至我院门诊就诊,测血压210/145mmHg,遂转入抢救室治疗,复查血压231/141mmHg,予以头颅CT检查示:未见异常。,给予“硝普钠针、西汀〞治疗后未见好转,急诊科以“高血压病〞收住院治疗。自起病以来,患者神志清楚,精神差,中午未进食、睡眠尚可,大小便如常;体力活动耐量轻度下降,体重无明显变化。有
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