文档介绍：神经症患者的护理
目录
第一节 概述
第二节 常见神经症患者的护理
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重点难点、情景导入、章节总结
本章重点难点
BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN
神经症的临床表现、概念
各种神经症的护理措施
各型神经症的区分
场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症的区别
本章
重点
本章
难点
导入情境
王某，女，39岁，已婚，教师。性急气躁、有时失眠，月经不规则。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困难，患者当时极度恐惧、浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来并抱住路人惊叫，发作持续约15分钟。事后不清楚惊慌和恐惧的原因。回家后疲乏无力、脸色苍白、精神紧张，不能入睡，担心再次发作。由于家人担心遂来医院就诊。
思考：
问题1：王某目前属于哪种情绪状态？
问题2：护士如何对王某进行心理干预？
问题3：王某住院治疗期间，护士应采取哪些护理措施？
概念
分类
流行病学特点
病因与发病机制
常见神经症病人的临床特点
治疗
第一节 概述
神经症的历史
1769年，神经症（neuroses）一词由苏格兰精神病学家William Cullen（1710年～1790年）提出。随后，法国精神病院革新运动的创始人Philippe Pinel（1745年～1826年）提出神经症可能有功能性和器质性的病因，或两者兼而有之。1884年，Hippolyte Marie Bernheim认为这是一类心因性功能障碍。20世纪初，神经症的概念已在西方世界广为流行，并传入中国。至1980年，美国《精神疾病诊断和统计手册》第三版（DSM—Ⅲ）将神经症一词取消。我国学者对当前神经症概念的巨大变迁采取十分谨慎的态度，沿用至今。
第一节 概述
概念
神经症（neuroses）旧称神经官能症，不是一个特定的疾病单元，而是包括了
诸多不一致因素的一大类疾病。主要表
现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、
强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。
第一节 概述
神经症的共同特点
起病多与人格特征或精神应激有关；
体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病来
作为临床症状的基础；
自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求；
社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范
允许范围之内；
病程多持续迁延或呈发作性。
第一节 概述
第一节 概述
CCMD-3(2003)
DSM-IV(1994)
ICD-10(2007)
神经症
焦虑障碍
F4神经症性障碍、
应激障碍和躯体形式障碍
恐惧症（恐怖症）
恐怖障碍
F40恐惧焦虑症（恐怖症）
焦虑症
惊恐障碍、惊恐发作
F41其他焦虑症
强迫症
强迫障碍
F42强迫症
躯体形式障碍
躯体化障碍、疑病症、
未定型躯体形式障碍
F45躯体形式障碍
神经衰弱
未定型躯体形式障碍
F48其他神经官能症
其他或待分类的神经症
疼痛障碍、现实解体综合征
F48其他神经官能症
分类
流行
病学
特点
‰，％，％，男女患病数比例约为1∶。患病率以60～69岁和70～79岁年龄段最高，且依年龄的增长呈逐步增高的趋势。
第一节 概述