文档介绍：神经症课件
第一节 概述
慨念:神经症
是一组表现：恐惧，焦虑，强迫，疑病，或神经衰弱症状的精神障碍。
目前：神经症性、应激相关和躯体形式障碍
恐惧症，焦虑障碍（广泛性焦虑，惊恐障碍），强迫症，应激相关障碍，分离（转化）障碍，躯体形式障碍，神经衰弱
第一节 概述
一、神经症性障碍的共性
1、一般没有明显或持续的精神病性症状
2、症状没有明确的器质性病变为基础
3、患者对疾病体验痛苦
4、心理社会因素、疾病前性格在神经症性障碍的发展中起一定作用
第一节 概述
二、神经症性障碍的分类与鉴别
恐惧症，焦虑障碍（广泛性焦虑，惊恐障碍），强迫症，应激相关障碍，分离（转化）障碍，躯体形式障碍，神经衰弱
鉴别
1、器质性精神障碍
2、精神病性障碍
3、心境障碍：抑郁症
4、应激相关障碍
第一节 概述
三、神经症性障碍的治疗原则
1、药物治疗
2、心理治疗---不同的流派方法不同，目前主要推荐的是认知行为治疗和人际关系治疗。
第二节 恐惧症
以过分和不合理地惧怕某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧不合理或不必要，但仍反复出现，难以控制。
发作时常伴明显的焦虑和植物神经症状。
第二节 恐惧症
一、病因和发病机制
1、遗传因素---双生子
2、神经生化因素---肾上腺素水平
3、心理社会因素---条件反射理论
第二节 恐惧症
二、临床表现
1、广场恐惧
2、社交恐惧
3、特定恐惧
第二节 恐惧症
三、诊断与鉴别诊断
诊断标准
1、符合神经症性障碍的共同特点
2、以恐惧为主，同时符合以下4项症状
对某些客梯或处境有强烈的恐惧，恐惧程度与实际危险不符
发作时有焦虑和自主神经症状
出现反复或持续的回避行为
明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的，但仍无法控制
3、对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或者曾经是突出症状
4、病程持续1月以上
5、导致个人痛苦及社会功能损害
6、排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。躯体疾病如内分泌疾病。
鉴别诊断
正常人的恐惧
与其他神经症性障碍鉴别
抑郁障碍
颞叶癫痫