神经痛疾病药物治疗.ppt

文档介绍：神经痛疾病药物治疗
循证医学
-- Evidence Medicine
循证药物治疗
-- Evidence Medication
神经病理性疼痛
（Neuropathic pain）
概念： “周围或中枢神经系统原发或继发性损害或功能紊乱引起的疼痛” 。常规的治疗往往不能有效控制疼痛，病情常常持续恶化或反复发作。
临床常见的疾病包括：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、复杂性局部疼痛综合征、脊神经损伤和慢性手术后疼痛或部分肿瘤疼痛等。
中国六城市的慢性非癌性疾病疼痛调查
一个月内到医院就诊的病人：136，448例
1、骨关节痛
2、慢性腰背痛
3、神经病理性疼痛
4、带状疱疹后遗神经痛
5、血管源性痛
面对如此大的患者市场，目前的供求关系一直不平衡，多学科医生已经行动，我们是否应该接受挑战、、占领市场？！
神经痛疾病的主要改变
综合研究资料提示：神经性疼痛疾病发生的主要异常变化包括神经损伤、神经系统兴奋性异常、神经源性炎症、周围神经和中枢神经系统不同程度的敏感化等。
神经损伤1、微损伤—神经震荡，结构完整；2、部分损伤—轻度，结构基本完整；3、中度损伤—结构大部分完整；4、重度损伤—结构部分完整；5、完全断裂—神经离断；
兴奋性异常
1、感受器刺激源
2、神经冲动频率
3、异常放电现象