文档介绍：哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应
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哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应
哌拉西林为半合成的广谱青霉素, 属酰脲基青霉素, 其抗菌谱广, 但不耐青霉素酶。他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物,具有广谱抑制β-内酰***酶的作用, 抑酶活性较强。哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成复方制剂, 扩大了抗菌谱, 又增强了抗菌活性, 在临床抗菌治疗中占有重要的地位。现就其临床应用中产生的不良反应进行总结, 供大家参考。
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我院目前应用的品种
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哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应
哌拉西林钠他唑巴坦钠适用于治疗大多数对哌拉西林耐药并可产生β-内酰***酶的细菌所致感染，具有很好的协同抗菌作用，临床应用广泛。应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时可出现过敏性休克、荨麻疹、剥脱性皮炎、四肢抽搐、烦躁不安和白细胞、粒细胞、血小板减少以及血便、急性肾功能不全等不良反应。
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哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应
一、变态反应：
二、血液系统不良反应：
、血小板减少
三、神经系统不良反应：四肢抽搐
四、其他
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1、过敏性休克
患男, 60岁, 以糖尿病坏足入院, 既往无药物过敏史, 青霉素皮试(-), 注射哌拉西林钠他唑巴坦钠20min 后出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安既而出现神志不清。查体: 体温正常, -1, -1，血压80/50 mmHg。即刻给予吸氧、抗休克、补液扩容治疗, 30min后患者神志恢复, 血压100/70 mmHg, 尿量500mL, 抢救成功。
一、变态反应
王克爱. 哌拉西林钠他唑巴坦钠致过敏性休克1 例的抢救护理[ J] . 现
代中西医结合杂志, 2011, 15( 7) : 952-953.
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2、荨麻疹
患男，20岁, 无明显诱因出现咯血、咳嗽、咳痰( 无心、肝、肾病史), 考虑为肺结核，予以抗感染及止血治疗及抗结核治疗, 抗感染选择哌拉西林钠/, 静脉滴注。当药物滴入约10min后, 患者感头痛, 全身皮肤瘙痒伴寒战。全身皮肤大面积荨麻疹，双肺呼吸音清晰，心律齐。考虑为药物致变态反应,于是停止使用哌拉西林/他唑巴坦，遂给予抗变态反应治疗，皮疹逐渐消退。
一、变态反应
梁军, 雷利华. 哌拉西林/ 他唑巴坦致荨麻疹1 例[ J] .医药导报, 2007,
26( 9) : 1047.
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1、粒细胞减少
患女, 56岁。因肝脓肿静滴哌拉西林钠/ g, 8h1次, 使用至第16d晚, 患者开始畏寒、发热, ℃，，第17d 晨血常规示: *109 L-1、%，肌注***地他敏针10 mg, 给予升白***片4 片(1 日3次），第18 d 晨血常规示:*109 L-1、%，并再发高热达40℃。考虑为粒细胞减少症, 当天停用哌拉西林钠/他唑巴坦钠, 并肌肉注射重组人粒细胞集落刺激因子200 ug , 静脉滴注地塞米松10 mg。第19 d 血象基本恢复。
二、血液系统不良反应
裴萌, 侯伟. 哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠致严重粒细胞减少症1 例[ J] . 安徽
医药, 2006, 10( 8) : 594.
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2、白细胞、血小板减少
患女, 32 岁。诊断为右膝外伤, 韧带损伤, 皮肤缺损。给予哌拉西林钠/,1日2次, 静脉滴注抗感染。次日血常规除血红蛋白偏低外,其余均正常，第3d 给予哌拉西林钠/ g, 1 日3次, 静脉滴注。用药20 d 后血常规出现白细胞、血小板减少(WBC *109 L-1，PLT 84 *109 L-1)。随即停用哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠, 给予升白药物等对症支持治疗, 6 d 后血常规基本正常。
二、血液系统不良反应
张赞玲, 尹桃. 静脉滴注哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠致白细胞、血小板减少
1 例[ J] . 中南药学, 2011, 4( 6) : 474.
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四肢抽搐
患女, 68岁。因泌尿系统感染给予哌拉西林钠/, 溶于NS100mL中静脉滴注